O HIV aumenta o risco de câncer?
Pessoas com HIV agora podem viver vidas longas e saudáveis devido ao desenvolvimento de tratamentos muito eficazes. No entanto, essas pessoas podem estar em maior risco de desenvolver certos tipos de câncer devido ao efeito do HIV no sistema imunológico.
Neste artigo, veremos quais tipos de câncer as pessoas que vivem com HIV têm maior risco de desenvolver.
Também discutimos como as pessoas com HIV podem reduzir o risco de câncer e como os médicos tratam o câncer nesses indivíduos.
HIV e risco de câncer
O HIV afeta o sistema imunológico do corpo, tendo como alvo específico as células CD4, que são um tipo de glóbulo branco. Se não for tratado, o HIV pode reduzir essa contagem de células.
Geralmente, quanto mais alta a contagem de células CD4 de uma pessoa, melhor. Os baixos níveis de células CD4 deixam o corpo vulnerável a infecções. Pesquisas de 2016 também mostram que níveis mais baixos de células CD4 reduzem a capacidade do corpo de combater as formas iniciais de câncer.
Pessoas com HIV correm maior risco de desenvolver certos tipos de câncer em comparação com indivíduos sem HIV. Esses cânceres incluem:
Sarcoma de Kaposi
O sarcoma de Kaposi é uma forma rara de câncer que se desenvolve nas células que revestem a boca, nariz, garganta e vasos sanguíneos.
Causa tumores ou lesões avermelhadas ou marrons na pele ou nas membranas mucosas. Esses tumores podem aparecer em outras áreas do corpo, como pernas, nódulos linfáticos e trato digestivo.
O sarcoma de Kaposi geralmente ocorre em pessoas com HIV. Esta é uma das condições que os profissionais de saúde usam para diagnosticar o estágio 3 do HIV.
Linfoma
O linfoma é uma forma de câncer do sangue que afeta o sistema linfático do corpo. Ela se desenvolve nos linfócitos, que são um tipo de glóbulo branco.
O linfoma pode afetar qualquer parte do corpo onde o tecido linfático esteja presente, incluindo:
- medula óssea
- nódulos linfáticos
- baço
- amígdalas
- timo
- trato digestivo
Existem dois tipos principais de linfoma:
- Linfoma de Hodgkin refere-se a linfomas que produzem um tipo específico de célula chamada célula de Reed-Sternberg. O linfoma de Hodgkin geralmente começa a se desenvolver nas células B, que são linfócitos especiais que produzem anticorpos.
- Linfoma não-Hodgkin refere-se a qualquer tipo de linfoma no qual a célula de Reed-Sternberg está ausente. O linfoma não Hodgkin geralmente começa no tecido linfático, mas pode afetar a pele. Como o sarcoma de Kaposi, os profissionais de saúde usam linfoma não Hodgkin para diagnosticar o estágio 3 do HIV.
Câncer cervical
O câncer cervical se desenvolve no colo do útero. A maioria dos casos de câncer cervical resulta de infecções pelo vírus do papiloma humano (HPV).
Nos estágios iniciais da doença, as células pré-cancerosas começam a crescer no revestimento do colo do útero. Se não forem tratadas, essas células pré-cancerosas podem se desenvolver em células cancerosas malignas e crescer mais profundamente no colo do útero. Os médicos chamam isso de câncer cervical invasivo.
Nos Estados Unidos, as mulheres com HIV têm 66 por cento mais probabilidade de desenvolver câncer cervical do que aquelas sem.
Câncer de pulmão
O câncer de pulmão se desenvolve quando as células dos pulmões de uma pessoa sofrem mutação e crescem descontroladamente para formar tumores. Esses tumores continuam a crescer e a destruir as células saudáveis que constituem o revestimento dos pulmões.
Qualquer pessoa pode ter câncer de pulmão. Genética e exposição a produtos químicos perigosos e poluição do ar são fatores de risco para câncer de pulmão.
No entanto, fumar é a principal causa de câncer de pulmão. De acordo com a American Lung Association, o tabagismo é responsável por 90% dos casos de câncer de pulmão.
De acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC), em 2009, as taxas de tabagismo nos EUA eram mais de duas vezes mais altas entre as pessoas recebendo tratamento para HIV do que para a população em geral.
Câncer anal
O câncer anal se desenvolve nas células dentro e ao redor do ânus. Embora o câncer anal seja relativamente raro na população em geral, é mais comum entre as pessoas que vivem com HIV.
Um estudo de 2012 que examinou as taxas de câncer anal entre pessoas com e sem HIV descobriu que homens que fazem sexo com homens (HSH) que têm HIV correm o maior risco de câncer anal.
O grupo de estudo ANCHOR estima que 1 em cada 10 HSH vivendo com HIV terá câncer anal ao longo da vida.
Câncer oral e orofaríngeo
O câncer oral afeta a boca. Pessoas com câncer oral podem desenvolver tumores na língua e no revestimento dos lábios, bochechas e gengivas. O câncer de faringe afeta as paredes da garganta, as amígdalas e a parte posterior da língua.
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Fatores de risco
Pessoas com HIV correm maior risco de certas formas de câncer devido aos efeitos que o HIV pode ter no sistema imunológico.
Alguns outros fatores que podem aumentar o risco de câncer incluem:
- fumar
- usando drogas injetáveis
- consumindo álcool
- comendo uma dieta não saudável
Muitos dos cânceres de maior risco para as pessoas com HIV estão relacionados a outros vírus. Por exemplo, existe uma associação entre:
- Sarcoma de Kaposi e vírus do herpes humano 8
- câncer anal, câncer oral e câncer da faringe e HPV
As coinfecções, que ocorrem quando uma pessoa contrai dois ou mais vírus separados, são mais comuns em pessoas com HIV.
De acordo com uma revisão de 2016, um terço das pessoas com HIV também tem o vírus da hepatite C (HCV). Uma revisão de 2017 concluiu que há uma ligação entre a infecção pelo HCV e um risco aumentado de câncer de fígado, pâncreas e anal em pessoas idosas.
Reduzindo o risco de câncer
Embora as pessoas com HIV possam ter um risco maior de desenvolver certos tipos de câncer, existem algumas maneiras de diminuir esse risco.
Algumas mudanças no estilo de vida que podem reduzir o risco de câncer em pessoas que vivem com HIV incluem:
- não fumar ou usar produtos de tabaco
- não usar drogas injetáveis
- limitar o consumo de álcool
- exercitar regularmente
- comer uma dieta equilibrada e saudável
Algumas outras maneiras de reduzir o risco de câncer em pessoas que vivem com HIV incluem:
- tomando medicamentos para HIV conforme prescrito
- participando de exames de câncer
- ser vacinado contra vírus associados ao câncer
Tratamento do câncer em pessoas com HIV
O tratamento do câncer para pessoas com HIV melhorou devido aos avanços no tratamento do HIV. No passado, os profissionais de saúde eram menos propensos a administrar doses completas de quimioterapia ou radioterapia devido aos efeitos desses tratamentos no sistema imunológico.
Hoje, as pessoas com HIV geralmente recebem o mesmo tratamento que qualquer outra pessoa receberia.No entanto, os médicos irão monitorar de perto a contagem de células CD4 de pessoas que estão recebendo tratamento para HIV e quimioterapia.
Detectar e tratar o HIV precocemente também reduz significativamente o risco de uma pessoa desenvolver câncer, como o sarcoma de Kaposi e o linfoma não-Hodgkin.
Resumo
Devido aos efeitos que o vírus pode ter no sistema imunológico de uma pessoa, aqueles que vivem com HIV têm um risco maior de desenvolver certos tipos de câncer. Esses cânceres incluem sarcoma de Kaposi, linfoma não-Hodgkin e câncer cervical, pulmonar, anal e oral.
No entanto, os avanços no tratamento significam que detectar e tratar o HIV precocemente pode reduzir significativamente o risco de desenvolver esses tipos de câncer.
