Diabetes e infecções por fungos (candidíase)

O fermento vive naturalmente no corpo humano. Os problemas surgem quando a levedura cresce demais, causando uma infecção fúngica. Uma pessoa com diabetes tem um risco maior de desenvolver uma infecção fúngica, e o diabetes pode tornar o tratamento dessa infecção mais difícil.

É importante que as pessoas com diabetes reconheçam os sintomas de uma infecção fúngica e recebam tratamento imediato para evitar complicações potencialmente graves.

O fermento está presente na pele e próximo às membranas mucosas. Ajuda a manter as bactérias vizinhas sob controle. No entanto, se houver acúmulo de levedura em excesso, a candidíase - mais comumente conhecida como infecção de fermento - pode se desenvolver. Pode causar desconforto, incluindo dor e coceira.

O fermento tem maior probabilidade de crescer excessivamente em áreas quentes e úmidas, incluindo a boca, a área genital, os pés e as dobras cutâneas.

Aqui, aprenda mais sobre infecções por fungos.

Diabetes e infecções por fungos

As infecções fúngicas podem afetar a boca, a pele, os pés e a área genital.

Bactérias, vírus e fungos, incluindo leveduras, podem causar infecções se o sistema imunológico de uma pessoa não puder controlar os níveis no corpo.

Como um estudo de 2018 - que incluiu dados de mais de 300.000 pessoas - mostrou, uma pessoa com diabetes tipo 1 ou tipo 2 tem um risco maior de infecção, incluindo infecção por fungos, do que uma pessoa sem a doença.

Em pessoas com diabetes, os sintomas podem piorar mais rapidamente do que em outras pessoas. Além disso, as infecções podem ser mais difíceis de tratar. Se uma infecção não sarar, pode causar complicações.

O que aumenta o risco?

Uma pessoa com diabetes mal controlada tem um risco aumentado de infecções fúngicas mais graves e frequentes.

Os pesquisadores ainda estão tentando identificar a ligação entre o supercrescimento de levedura e o diabetes. Pode envolver os seguintes fatores.

Sistema imunológico comprometido

Os cientistas descobriram associações entre diabetes e disfunção imunológica.

O diabetes tipo 1 ocorre quando um problema com o sistema imunológico resulta em danos às células do pâncreas. As alterações imunológicas e o aumento da inflamação também parecem desempenhar um papel no desenvolvimento do diabetes tipo 2.

O diabetes mal controlado pode impedir a resposta imunológica. Isso pode ser parte do motivo pelo qual ter diabetes torna uma pessoa mais propensa a infecções por fungos.

A pesquisa sobre a relação exata entre o diabetes e o sistema imunológico está em andamento. Uma teoria é que o açúcar elevado no sangue leva à supressão de certas proteínas do sistema imunológico.

Essas proteínas - chamadas beta-defensinas - ajudam as células imunológicas a se moverem em direção a infecções e matam os micróbios. Se uma condição, como diabetes, inibir essas funções, uma infecção por fungos pode se desenvolver sem ser controlada.

Açúcares extras em áreas favoráveis ​​ao fermento

O diabetes também pode tornar mais fácil para o fermento e outros patógenos se agarrarem às células da pele e às glândulas mucosas. Isso pode ser devido à presença de açúcares extras, que permitem que o fermento se colonize em níveis prejudiciais à saúde.

Quando os níveis de glicose no sangue estão altos, o corpo pode excretar açúcar extra no:

• muco
• suor
• urina

O fermento se alimenta de açúcar, tornando essas secreções o fator mais provável para o crescimento excessivo.

Pessoas com diabetes também apresentam níveis aumentados de glicogênio, um polissacarídeo que o corpo usa para armazenar glicose. Glicogênio extra na área vaginal pode levar a um aumento da acidez. Isso pode contribuir para o crescimento da levedura, de acordo com estudo publicado em 2009 no American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Infecções persistentes

Depois que o fermento colonizou uma área, torna-se mais fácil o retorno de uma infecção. Uma pessoa que é suscetível a infecções fúngicas, devido à dificuldade em controlar o diabetes, também terá um risco maior de problemas recorrentes.

Sintomas

Uma pessoa deve procurar ajuda médica se notar sinais de infecção vaginal por fungos.

As infecções por fungos podem se manifestar de maneiras diferentes em diferentes partes do corpo.

Infecção da pele: a cor da pele pode mudar ou pode haver manchas que coçam de várias formas e tamanhos.

Esses sintomas geralmente se desenvolvem em dobras cutâneas, mas podem se espalhar para outras partes do corpo, incluindo o rosto ou o tronco. Uma infecção por fungos também pode afetar o couro cabeludo.

O nome de uma infecção por fungos na pele é candidíase cutânea.

Infecção genital: são mais comuns em mulheres do que em homens, mas um homem que tem dificuldade em controlar o diabetes pode ter um risco maior.

Uma mulher pode notar:

• coceira ou dor vaginal, incluindo sensação de queimação
• uma secreção branca, parecida com queijo cottage
• uma sensação de queimação ou outro tipo de dor ao urinar
• um odor desagradável

Um homem pode ter uma erupção cutânea com coceira e escamosa no pênis.

Qualquer pessoa com diabetes que perceba esses sintomas deve consultar um médico, pois é provável que precise de tratamento. Sem tratamento, podem ocorrer complicações.

Infecção ocular: os sintomas incluem dor, vermelhidão, visão turva, secreção, sensibilidade à luz e olhos lacrimejantes. Sem tratamento, pode causar perda de visão.

Infecção no pé: o pé de atleta é uma infecção fúngica comum.

Para uma pessoa com diabetes, danos à pele dos pés podem levar à ulceração e, em alguns casos, à necessidade de amputação. Danos nos nervos e problemas circulatórios que ocorrem com o diabetes podem aumentar a probabilidade de isso acontecer.

É importante tomar medidas para prevenir infecções fúngicas nos pés. Inspecione os pés regularmente e receba tratamento imediato para qualquer indicação de infecção.

Aqui, aprenda mais sobre como o diabetes afeta a cicatrização de feridas.

Candidíase oral: de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), os sintomas da candidíase oral incluem:

• manchas brancas na parte interna das bochechas
• vermelhidão ou dor na boca
• rachaduras e vermelhidão nos cantos da boca
• perda de sabor
• uma sensação de "algodão" na boca

Uma pessoa com diabetes tem uma chance maior de desenvolver uma infecção fúngica na boca por vários motivos. O diabetes pode causar secura na boca, aumento da acidez e altos níveis de glicose na saliva.

Sem tratamento, uma infecção por fungos pode se tornar invasiva em uma pessoa cujo sistema imunológico não está funcionando corretamente. Ele pode se espalhar para a corrente sanguínea e de lá para outras partes do corpo. Se isso acontecer, a infecção pode rapidamente se tornar fatal.

Diagnóstico

Um médico examinará a área afetada e poderá colher uma amostra de pele ou urina para exames laboratoriais. Eles também farão perguntas sobre os sintomas.

Se uma pessoa que não tem diabetes diagnosticada apresentar infecções incomumente frequentes, ela deve falar com um médico, que pode fazer o teste de diabetes.

Tratamento médico

Depois que o médico identifica uma infecção por fungos, há vários métodos de tratamento a serem tentados, dependendo do tipo de infecção.

Cremes tópicos ou supositórios

Normalmente, o médico recomendará esses medicamentos primeiro, pois eles funcionam bem durante os estágios iniciais de uma infecção.

O médico pode prescrever um creme antifúngico para aplicar diretamente na área afetada por até 7 dias.

Supositórios e cremes antifúngicos estão disponíveis ao balcão, mas uma pessoa deve falar com um médico antes de usá-los.

Isto é porque:

• O problema pode não ser uma infecção por fungos.
• Usar esses medicamentos com muita frequência pode fazer com que o fermento se torne resistente a eles.

Medicamento antifúngico oral

Se um creme ou supositório não funcionar, ou se a pessoa teve várias infecções fúngicas em um curto período, o médico pode prescrever um medicamento antifúngico oral, como o fluconazol (Diflucan).

Uma dose pode ser suficiente para resolver a infecção.

Remédios caseiros e naturais

Às vezes, as pessoas usam o seguinte para tratar infecções por fungos em casa:

• iogurte
• óleo de orégano
• óleo de côco
• óleo da árvore do chá

No entanto, se os sintomas persistirem, fale com um médico. Não tratar uma infecção fúngica de forma eficaz pode levar a complicações.

Saiba mais sobre remédios caseiros para infecção por fungos.

Prevenção

Etapas simples que uma pessoa pode seguir para prevenir uma infecção incluem evitar absorventes internos e absorventes perfumados.

Para reduzir o risco de infecções fúngicas:

Use roupas de algodão ou outros tecidos respiráveis ​​e evite calças e calçados justos.

Evite sabonetes perfumados e itens higiênicos e qualquer tipo de ducha. Eles podem alterar o equilíbrio natural de leveduras e bactérias e desencadear uma infecção.

Lave diariamente e seque bem a pele, especialmente ao redor dos pés, órgãos genitais e dobras cutâneas.

Níveis de açúcar no sangue: a medida preventiva mais importante para pessoas com diabetes, entretanto, é um bom controle da glicose no sangue.

Isso pode envolver mudar a dieta, adicionar uma rotina de exercícios ou ajustar a medicação, incluindo a insulina.

Panorama

As infecções fúngicas são comuns, especialmente em pessoas com diabetes.

O tratamento eficaz está disponível. No entanto, é fundamental consultar um médico e receber tratamento o quanto antes para evitar que o problema piore.

Q:

Quanto tempo geralmente leva para que uma infecção por fungos desapareça quando uma pessoa tem diabetes? Além disso, os tratamentos usuais são tão eficazes quanto para pessoas sem diabetes?

UMA:

O período de tempo para a resolução de uma infecção por fungos depende da gravidade da infecção. Os casos leves podem desaparecer em poucos dias, e os casos graves podem levar semanas após o início do tratamento. Pessoas com diabetes correm maior risco e, portanto, podem precisar de mais tempo para eliminar a infecção.

Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.