Úlceras da boca de Crohn: o que saber
A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal que causa sintomas principalmente no trato digestivo. No entanto, algumas pessoas apresentam sintomas em outros lugares, incluindo úlceras na boca.
Os médicos chamam de úlceras bucais e outros sintomas fora do trato digestivo, manifestações extra-intestinais da doença de Crohn.
Algumas pessoas desenvolvem úlceras na boca vários anos antes de apresentarem quaisquer sintomas intestinais devido à doença de Crohn.
Os pesquisadores estimam que 20 a 50 por cento das pessoas com doença de Crohn apresentam úlceras na boca em algum momento.
Neste artigo, aprenda mais sobre os sintomas, causas e tratamentos disponíveis para úlceras bucais de Crohn.
Sintomas
Crédito da imagem: Ryanfransen, 2007
A doença de Crohn comumente causa úlceras bucais conhecidas como aftas. Eles se desenvolvem em torno da base das gengivas.
Eles diferem de outras lesões da boca, como herpes, que aparecem na parte externa da boca, nos lábios.
As úlceras podem ter as seguintes características:
- forma redonda ou oval
- tamanho pequeno
- cor amarela ou cinza
- um "halo" vermelho ou borda
- doloroso
- aparecendo em grupos
Muitas pessoas com doença de Crohn notarão que suas úlceras bucais pioram durante um surto. Eles podem até observar úlceras na boca antes do início de outros sintomas de surto.
Em casos raros, a doença de Crohn também pode causar pústulas ou úlceras cheias de líquido, chamadas de pioestomatite vegetante, que se desenvolvem na boca.
Causas
As úlceras da boca de Crohn podem ocorrer por vários motivos diferentes, incluindo:
- inflamação no corpo ligada à doença de Crohn
- deficiências de vitaminas e minerais
- como efeitos colaterais dos medicamentos para a doença de Crohn
Como resultado, a doença de Crohn pode direta ou indiretamente levar a úlceras na boca. Homens e crianças com a doença têm maior probabilidade de apresentar úlceras na boca.
Pessoas com doença de Crohn têm maior probabilidade de desenvolver úlceras na boca do que pessoas com outras doenças inflamatórias intestinais, como colite.
Ter a doença de Crohn também coloca a pessoa em risco de ter algumas deficiências nutricionais, o que pode contribuir para problemas bucais. Por exemplo, as deficiências de vitamina B-12 e zinco podem causar glossite. A deficiência de vitamina K pode causar sangramento nas gengivas.
Às vezes, úlceras na boca podem se desenvolver como um efeito colateral dos medicamentos de Crohn.
O médico deve discutir os potenciais efeitos colaterais dos medicamentos de Crohn antes de prescrevê-los.
Os medicamentos e seus possíveis efeitos colaterais incluem:
- Budenoside, um esteróide que pode causar vermelhidão e inchaço da língua.
- Ciclosporina, que pode causar inchaço nas gengivas.
- Loperamida, um medicamento antidiarreico que pode causar boca seca.
- Metotrexato, um antagonista do ácido fólico que pode causar úlceras e gengivite.
- Tacrolimo, que pode causar úlceras bucais e candidíase oral.
Qualquer pessoa que apresentar esses sintomas deve continuar a tomar os medicamentos e conversar com o médico sobre a troca de medicamentos ou o tratamento dos efeitos colaterais.
Outros sintomas de Crohn na boca
Crédito da imagem: Klaus D. Peter, 2012.
Além da úlcera, a doença de Crohn pode causar outras alterações na boca, incluindo:
- mal hálito
- sangramento nas gengivas
- cárie dentária devido a vômitos ou refluxo ácido
- boca seca, o que pode aumentar os riscos de cárie dentária
- lábios inflamados
- língua inflamada ou vermelha, conhecida como glossite
- vermelhidão e escamação ao redor dos lábios
Tratamentos
O tratamento para úlceras bucais de Crohn pode incluir uma combinação de medicamentos e remédios caseiros.
Um médico pode prescrever medicamentos tópicos, como:
- 2 por cento de lidocaína
- 0,1 por cento de triancinolona
- elixir de dexametasona
Eles também podem prescrever esteróides para reduzir a inflamação em todo o corpo. Reduzir a inflamação no corpo é essencial, pois uma pessoa com mais úlceras na boca de Crohn provavelmente terá um surto.
Às vezes, um médico pode ajustar os medicamentos normais de Crohn de uma pessoa se os medicamentos estiverem causando efeitos colaterais intoleráveis.
Remédios caseiros
O médico pode recomendar a ingestão de suplementos vitamínicos e minerais adicionais para compensar as deficiências nutricionais. Os suplementos possíveis incluem vitamina B-12, ferro, ácido fólico ou zinco.
Se as úlceras não estiverem abertas, experimente esfregar com água morna e uma pitada de sal. Se estiverem abertos, evite usar sal, pois pode causar dor.
É vital manter uma boa higiene oral, mesmo que as úlceras da boca causem desconforto. Escovar os dentes regularmente com uma escova de cerdas macias pode ajudar. Beber muita água também ajuda a manter a boca úmida.
Embora a maioria dos dados venha de relatos de casos e não de pesquisas em grande escala, é possível que a ingestão de certos alimentos possa desencadear uma inflamação no corpo. Isso é especialmente verdadeiro para crianças com doença de Crohn.
Um médico pode recomendar manter um diário alimentar ou cortar os alimentos um de cada vez para determinar se um determinado alimento está contribuindo para as úlceras da boca de Crohn.
Panorama
A doença de Crohn pode causar úlceras bucais dolorosas e sintomas na boca. Geralmente desaparecem com o tempo, mas tratamentos médicos e remédios caseiros podem ajudar a aliviar o desconforto.
No entanto, se as úlceras de uma pessoa não respondem ao tratamento, é vital falar com um médico para garantir que as úlceras não sejam causadas por outra condição médica.
