Seria possível eliminar artérias obstruídas?
Um novo ensaio clínico para estudar uma forma potencial de reduzir o risco de aterosclerose de início precoce pode estar a caminho.
Após avaliação de pesquisas anteriores, relatório publicado no Jornal da American Heart Association conclui que um ensaio clínico pode abrir caminho para um novo tratamento para ajudar a reduzir o início precoce da aterosclerose.
De acordo com a autora principal, Dra. Jennifer G. Robinson, professora de epidemiologia e diretora do Centro de Intervenção de Prevenção da Universidade de Iowa em Iowa City, a chave pode ser o alvo das lipoproteínas B em adultos jovens e de meia-idade.
Essas proteínas do sangue (também chamadas de apolipoproteína B) incluem a lipoproteína de baixa densidade (LDL), ou o colesterol “ruim”. Os cientistas acreditam que o LDL e outras lipoproteínas B estão entre as principais causas de aterosclerose.
Prevenção de aterosclerose
“Reduzi-los pode ter um grande impacto no desaparecimento da aterosclerose”, diz o Dr. Robinson. “Se isso funcionar, você pode eliminar completamente os ataques cardíacos e derrames em uma geração, porque você não pode ter um ataque cardíaco ou derrame a menos que tenha aterosclerose.”
O potencial estudo visa determinar se é possível reverter a aterosclerose em adultos de alto risco com idades entre 25-55 usando medicamentos conhecidos como estatinas e inibidores de PCSK9 por um período de 3 anos. Tanto as estatinas quanto os inibidores de PCSK9 atuam na redução do colesterol LDL no sangue.
“A ideia é baixar o colesterol por um curto período de tempo, deixar todo o acúmulo de colesterol se dissolver e deixar as artérias cicatrizarem”, diz o Dr. Robinson, confirmando que esse método tem sido bem-sucedido em estudos com animais. “Então, os pacientes podem precisar ser tratados novamente a cada uma ou duas décadas se a aterosclerose começar a se desenvolver novamente.”
“Depois de saber o que causa algo, você pode inventar um martelo e eliminá-lo. Não somos os primeiros a ter essa ideia. Este seria o estudo culminante de décadas de pesquisa por milhares de pessoas. ”
Dra. Jennifer G. Robinson
Dr. Robinson continua: "Mas estou animado com isso, e acho que é realmente hora de buscar essa hipótese."
Como a aterosclerose afeta sua saúde
A aterosclerose, em que a placa se acumula nas artérias, pode impedir que o sangue rico em oxigênio viaje através dos vasos sanguíneos para fornecer o resto do corpo.
A placa é composta por diferentes substâncias no sangue, como gordura, colesterol e cálcio. Com o tempo, essa placa começa a endurecer e, quando isso acontece, estreita as artérias.
Isso significa que uma pessoa não recebe tanto sangue rico em oxigênio quanto precisa, o que pode ter consequências graves, incluindo ataques cardíacos e derrames. Também pode levar à morte.
Existem alguns fatores de risco para a aterosclerose que as pessoas podem tentar controlar por si mesmas, incluindo níveis de colesterol no sangue prejudiciais. Altos níveis de LDL e baixos níveis de lipoproteína de alta densidade, ou colesterol "bom", estão entre as principais causas da doença.
Outros fatores de risco incluem hipertensão, tabagismo, resistência à insulina, diabetes, excesso de peso e falta de atividade física. Uma dieta pouco saudável também pode ser um fator, principalmente para pessoas que comem muitos alimentos ricos em gorduras saturadas, gorduras trans, colesterol, sódio e açúcar.
Limitações potenciais do estudo
Uma nova maneira de combater a aterosclerose de início precoce seria bem-vinda, especialmente porque as doenças cardíacas são tão disseminadas e uma das principais causas de morte nos Estados Unidos. Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) observam que cerca de 1 em cada 4 mortes são resultado de doenças cardíacas.
No entanto, o Dr. John Wilkins, cardiologista e professor assistente da Escola de Medicina Feinberg da Northwestern University em Chicago, IL - que conduziu estudos sobre as lipoproteínas B, mas não esteve envolvido neste estudo - acha que pode ser difícil convencer adultos saudáveis a tome medicamentos para manter a aterosclerose sob controle.
Ele também observa que esse tipo de ensaio clínico pode ser difícil de fazer, pois envolveria o rastreamento de pessoas por 20 ou 30 anos, o que pode ser difícil.
No geral, o estudo é promissor e, como diz o Dr. Robinson, pode levar a grandes mudanças na forma como os médicos e seus pacientes lutam contra as doenças cardíacas no futuro. Reduzir ou eliminar a aterosclerose nas pessoas é uma meta excelente e, embora um ensaio clínico ainda não tenha começado, é definitivamente um bom lugar para começar.
