Espasmo da artéria coronária: o que saber
Um espasmo da artéria coronária ocorre quando as paredes dos vasos sanguíneos se comprimem, causando o estreitamento de uma parte dos vasos sanguíneos.
O espasmo em si nem sempre é forte ou mesmo doloroso. Às vezes, porém, pode levar a problemas sérios, incluindo ataque cardíaco ou até morte.
Detectar e diagnosticar com precisão a condição pode representar um desafio para as equipes de saúde. Muitas coisas diferentes podem causar doenças cardíacas e dores no peito, por isso pode ser difícil para os médicos identificar os espasmos das artérias coronárias.
O tratamento geralmente não é complicado e há muitas opções disponíveis que podem ajudar a tratar os sintomas e a causa subjacente.
O que é um espasmo da artéria coronária?
Um espasmo da artéria coronária ocorre quando um segmento de uma artéria, que leva sangue ao coração, se contrai e se estreita.
À medida que a artéria sofre espasmos, o coração é forçado a trabalhar mais para bombear o sangue pela área afetada.
O espasmo médio dura apenas alguns minutos, mas alguns podem durar 30 minutos ou mais. Ao contrário da dor no peito causada por outras formas de doença cardíaca, um espasmo da artéria coronária ocorre com mais frequência quando a pessoa está descansando em vez de se exercitar.
Os espasmos das artérias coronárias são difíceis de diagnosticar. Ninguém sabe exatamente quantas pessoas sofrem de espasmo da artéria coronária porque nem sempre causa sintomas.
Os especialistas suspeitam que os jovens são afetados pelo espasmo da artéria coronária com mais frequência do que por outros tipos de doenças cardíacas. Também tende a afetar mais mulheres do que homens.
Causas
Os médicos não entendem completamente por que algumas pessoas têm espasmos nas artérias coronárias.
Um dos fatores de risco mais comuns é o tabagismo. Outras causas ou gatilhos potenciais de um espasmo da artéria coronária incluem:
- usando drogas vasoconstritoras, incluindo beta-bloqueadores
- exposição ao frio
- estresse extremo
- uso de drogas estimulantes, como a cocaína
- uso excessivo de álcool ou abstinência de álcool
- uso excessivo de cannabis
- quimioterapia
- deficiência de magnésio
Qual é a sensação de um espasmo da artéria coronária?
Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa ou mesmo entre diferentes ocorrências.
Alguns espasmos são “silenciosos”, o que significa que podem ocorrer sem causar sintomas.
Quando ocorrem, os sintomas podem incluir:
- dor no peito, que pode ser severa
- dor que pode irradiar para a cabeça ou ombros
- sensação de queimação no peito
- uma sensação de aperto no peito
- pressão ou sensação de aperto
Complicações
Se não forem tratados, os espasmos das artérias coronárias podem causar ataque cardíaco ou morte, mesmo quando a pessoa não apresenta sintomas. No entanto, complicações com risco de vida são incomuns.
O espasmo da artéria coronária também pode causar diferentes formas de arritmia, que é uma mudança na maneira como o coração bate.
A arritmia é muito comum e pode fazer uma pessoa sentir como se seu coração tivesse “pulado uma batida”.
Diagnóstico
Existem três maneiras principais de diagnosticar o espasmo da artéria coronária:
- Angiografia coronária: é um teste semelhante a um raio-X que cria imagens de vasos sanguíneos em vez de ossos.
- Eletrocardiograma: um teste que verifica se há padrões elétricos anormais no coração. Este teste é particularmente útil para o espasmo da artéria coronária, pois a condição causa ritmos cardíacos irregulares.
- Ecocardiograma: esta técnica usa tecnologia de ultrassom para ter uma visão geral das válvulas cardíacas e do fluxo sanguíneo.
Esses testes costumam ser suficientes para um diagnóstico, mas a única maneira de diagnosticar definitivamente o espasmo da artéria coronária é fazendo um teste adicional chamado teste provocativo.
Durante os testes provocativos, os médicos usam medicamentos específicos para causar ou “provocar” um espasmo, o que lhes permite diagnosticar a condição com certeza.
Tratamento
Não há cura para o espasmo da artéria coronária, mas existem várias maneiras de tratar a doença e reduzir os sintomas.
Parar de fumar é a mudança de estilo de vida mais útil para o espasmo da artéria coronária. Manter uma dieta nutritiva com muitas frutas e vegetais e praticar exercícios regularmente também pode ajudar a reduzir os sintomas.
Um médico também pode prescrever certos medicamentos, incluindo:
- bloqueadores dos canais de cálcio para reduzir o aperto muscular no peito
- nitratos para aliviar a dor no peito
- estatinas para reduzir o colesterol e fortalecer as artérias
Quando os medicamentos e as mudanças no estilo de vida não funcionam, procedimentos mais invasivos podem forçar a abertura de uma artéria problemática e permanecer aberta com o tempo. A cirurgia de ponte de safena é o último recurso.
Panorama
As chances de sobrevivência a longo prazo são boas, assim como as chances de controlar os espasmos e seus sintomas ao longo do tempo.
Evitar fumar é fundamental. A pessoa deve continuar a tomar quaisquer medicamentos ou outros tratamentos, mesmo que se sinta melhor, porque os espasmos que não causam nenhum sintoma são tão perigosos quanto os que causam.
