DPOC: O que é?
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença pulmonar de longa duração. Piora com o tempo e uma série de fatores pode afetar a rapidez com que progride.
A DPOC pode envolver bronquite crônica, enfisema e asma irreversível ou refratária. Algumas pessoas com DPOC apresentam as três condições.
Continue lendo para aprender mais sobre a DPOC, incluindo seus sintomas, tipos, causas e algumas opções de tratamento.
O que é DPOC?
A DPOC é uma doença progressiva, o que significa que piora com o tempo.
A taxa de progressão varia consideravelmente, dependendo do indivíduo e do tipo de doença envolvida. Os tratamentos e as mudanças no estilo de vida podem afetar significativamente a rapidez com que a DPOC progride.
De acordo com a American Lung Association, mais de 15 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm um diagnóstico de DPOC e muitos mais provavelmente têm a doença sem perceber.
Todas as formas de DPOC afetam adversamente os pulmões e causam problemas respiratórios. No entanto, a fisiologia exata e o tipo de dano pulmonar podem variar.
A bronquite crônica e o enfisema estão comumente envolvidos na DPOC. Ambos tendem a se desenvolver mais tarde na vida, devido a fatores como o tabagismo. Geralmente envolvem um declínio progressivo que resulta em morte prematura.
A asma refratária também pode ser uma forma de DPOC. Este tipo de asma é grave e irreversível - não responde aos medicamentos que normalmente tratam a asma.
Sintomas
Todos os tipos de DPOC causam sinais e sintomas semelhantes, mas podem variar em gravidade. Os sintomas da DPOC geralmente aumentam, tornando-se mais graves de vez em quando.
Os sintomas típicos incluem:
- falta de ar
- respiração ofegante
- aperto no peito
- tossindo
- aumento da produção de muco
- fadiga
Causas
De acordo com o National Heart, Lung, and Blood Institute, a principal causa da DPOC nos EUA é o tabagismo. A exposição a outros irritantes pulmonares, como os seguintes, também pode contribuir para a doença:
- fumo passivo
- poluição do ar
- produtos químicos
Em casos raros, uma condição genética chamada deficiência de alfa-1-antitripsina pode desempenhar um papel na causa da DPOC. Uma pessoa com essa deficiência tem um baixo nível da proteína alfa-1-antitripsina no fígado, tornando-a mais suscetível a danos pulmonares.
Diagnóstico
Um diagnóstico de DPOC começa com um exame físico e uma revisão dos sintomas e histórico médico da pessoa.
Testes adicionais podem confirmar o diagnóstico inicial de um médico. O médico pode solicitar uma radiografia de tórax e um teste de função pulmonar, que mede a quantidade de ar que uma pessoa pode expirar e quanto tempo leva uma expiração completa.
Outros testes podem ajudar a determinar a extensão da doença. Por exemplo, uma gasometria arterial pode medir os níveis de oxigênio e dióxido de carbono no corpo.
Tipos
As doenças pulmonares que são formas de DPOC incluem:
- Enfisema: Isso danifica os sacos de ar, ou alvéolos, nos pulmões.
- Bronquite crônica: envolve inflamação dos brônquios.
- Asma refratária: envolve inflamação e estreitamento das vias aéreas que o medicamento não pode reverter.
Outras condições associadas à DPOC incluem:
- Bronquiectasia: envolve inflamação e formação de cicatrizes nas vias respiratórias, resultando em grandes quantidades de muco.
- Pneumonia: pessoas com DPOC têm maior probabilidade de desenvolver pneumonia e outras infecções pulmonares.
Determinando o estágio da DPOC
Os médicos usam um sistema de estadiamento para classificar a gravidade da DPOC com base nos resultados dos testes de espirometria.
Medidas espirométricas
Uma pessoa faz um teste de espirometria em um consultório médico. Envolve soprar no bocal de um dispositivo denominado espirômetro, que mede a função pulmonar.
O espirômetro registrará a quantidade de ar que a pessoa pode expirar ao tentar esvaziar completamente os pulmões. Essa medida é chamada de capacidade vital forçada.
Além disso, o dispositivo registrará a quantidade de ar que a pessoa pode expirar em 1 segundo, o que pode indicar a gravidade da DPOC.
OURO
A Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (GOLD) desenvolveu um sistema de classificação de DPOC com base nos resultados da espirometria.
A classificação GOLD também leva em consideração os sintomas da pessoa, qualquer hospitalização por causa de DPOC e quantas vezes a doença piorou.
Os quatro graus de DPOC incluem:
- grau 1: leve
- grau 2: moderado
- grau 3: grave
- grau 4: muito grave
Tratamento
O tratamento para a DPOC pode ajudar a prevenir surtos, retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida da pessoa. Um plano de tratamento pode envolver uma combinação dos seguintes:
Medicamento
Medicamentos inalados, incluindo broncodilatadores e esteróides, podem aliviar os sintomas.
Os broncodilatadores, como o albuterol, atuam relaxando os músculos ao redor das vias aéreas, abrindo-as.
Os esteróides, como a fluticasona, reduzem a inflamação nos pulmões.
Terapia de oxigênio
Pessoas com DPOC podem ter diminuído os níveis de oxigênio. A oxigenoterapia suplementar pode ajudar a melhorar esses níveis e aliviar a falta de ar.
BIPAP
A pressão positiva de dois níveis nas vias aéreas (BIPAP) fornece pressão aos pulmões, tornando a respiração mais fácil.
O BIPAP pode ajudar a aliviar a falta de ar, aumentar os níveis de oxigênio e remover o dióxido de carbono dos pulmões.
Mudancas de estilo de vida
Mudanças no estilo de vida podem beneficiar pessoas com DPOC. Por exemplo, parar de fumar pode retardar a progressão da doença.
Mudar a dieta também pode ajudar. Por exemplo, comer em excesso ou comer alimentos que geram gases pode causar inchaço, que pode empurrar o diafragma, aumentando a falta de ar.
Algumas pessoas com DPOC podem se beneficiar de comer refeições menores e comer com mais frequência.
Além disso, é importante manter as imunizações atualizadas, como as para gripe e pneumonia. Isso pode reduzir o risco de infecções que podem se tornar graves em pessoas com DPOC.
Reabilitação pulmonar
As aulas de reabilitação pulmonar combinam a educação com um programa de exercícios supervisionados.
Os participantes aprendem como controlar suas doenças pulmonares. Isso pode envolver:
- táticas para identificar a infecção precocemente
- estratégias para conservar energia
- exercícios de respiração
Os exercícios envolvidos podem ajudar a aliviar a falta de ar e fortalecer o coração e outros músculos para melhorar o funcionamento diário.
Além disso, vários suplementos podem ajudar com os sintomas da DPOC. Leia sobre eles aqui.
Panorama
A DPOC é a terceira principal causa de morte relacionada à doença nos EUA. A pesquisa sobre a cura está em andamento.
De acordo com os Centros de Controle e Proteção de Doenças, mais mulheres do que homens morreram de DPOC nos últimos 20 anos.
A razão pode ser que as mulheres tendem a receber um diagnóstico mais tarde do que os homens, quando a doença progrediu ainda mais e os tratamentos são menos eficazes.
O CDC também relata que as mulheres parecem ser mais suscetíveis aos efeitos negativos de substâncias nocivas, como a poluição, que podem aumentar o risco de desenvolver DPOC.
A perspectiva geral da DPOC depende do estágio da doença e de quaisquer outros problemas de saúde que a pessoa tenha. As pessoas respondem de maneira diferente ao tratamento e isso também pode afetar significativamente as perspectivas.
Resumo
A DPOC é uma doença pulmonar progressiva de longo prazo que restringe a capacidade de respirar. A gravidade dos sintomas de uma pessoa depende do estágio da doença.
Vários tratamentos e outras intervenções podem retardar a progressão da doença, controlar os sintomas e prevenir complicações.
Normalmente, o médico recomendará medicamentos e mudanças no estilo de vida, incluindo parar de fumar.
