Câncer colorretal: assistir TV ligada ao risco de início precoce
Uma pesquisa recente relacionou ficar sentado por muito tempo enquanto assiste TV a um risco elevado de desenvolver câncer colorretal antes dos 50 anos.
Este efeito, que parecia ser mais forte para o câncer que começa no reto, era independente do exercício e do índice de massa corporal (IMC).
Quando eles diagnosticam câncer colorretal em pessoas com menos de 50 anos, os médicos geralmente se referem a ele como câncer colorretal de início jovem.
O estudo recente, que agora aparece na revista JNCI Cancer Spectrum, é um dos primeiros a vincular um comportamento sedentário específico a um risco maior de câncer colorretal de início jovem.
Embora outros já tenham sugerido que ficar sentado por muito tempo assistindo à TV pode ser um fator de risco para câncer colorretal, eles não analisaram especificamente o câncer colorretal de início jovem.
Os pesquisadores por trás do novo estudo observam que o câncer colorretal de início jovem é geralmente mais agressivo do que o câncer colorretal que atinge mais tarde na vida e é provável que tenha algumas características biológicas distintas.
Além disso, no momento em que o diagnóstico ocorre, o câncer geralmente está mais avançado, resultando em taxas de sobrevivência mais baixas.
O autor sênior do estudo, Dr. Yin Cao, que é professor assistente no Departamento de Cirurgia da Escola de Medicina da Universidade de Washington em St. Louis, MO, sugere que a nova descoberta “pode ajudar a identificar aqueles em alto risco e que podem se beneficiar mais com triagem precoce. ”
Câncer de cólon e reto
O câncer colorretal é um câncer que começa no cólon ou reto, que juntos formam a seção final do intestino na extremidade oposta à boca, tubo alimentar e estômago.
Com a ajuda de bactérias, o cólon decompõe os alimentos não digeridos e extrai água e sais deles.
Os restos desse estágio final de digestão então se movem para o reto, que contém os resíduos enquanto são evacuados pelo ânus na forma de fezes.
Na maioria dos casos, o câncer colorretal surge de pequenos crescimentos, ou pólipos, que se formam no revestimento dessa parte do intestino.
Pode levar muitos anos para que os pólipos se transformem em tumores, e nem todos os pólipos se tornam cancerígenos.
A extensão em que o tumor se espalha, primeiro na parede do intestino e depois além, determina a gravidade e o estágio do câncer.
Globalmente, o câncer colorretal é o terceiro tipo de câncer mais comum, com cerca de 1,4 milhão de novos casos a cada ano, de acordo com estatísticas de 2012 do Fundo Mundial de Pesquisa do Câncer.
Nos Estados Unidos, a vigilância do National Cancer Institute sugere que o câncer colorretal é o quarto tipo de câncer mais comum e que, em 2015, aproximadamente 1.332.085 pessoas viviam com a doença.
Os autores do estudo observam que, embora a incidência geral de câncer colorretal esteja caindo nos EUA e em muitos outros países, este não é o caso do câncer colorretal de início jovem.
Embora ainda sejam relativamente raros, as taxas de câncer colorretal entre aqueles com idade entre 20 e 49 anos “aumentaram dramaticamente”, observam eles.
Necessidade de identificar fatores de risco mais específicos
Uma maneira de lidar com a tendência crescente do câncer colorretal de início jovem é o diagnóstico precoce. Para isso, é necessário identificar aqueles com maior risco de adoecimento precoce.
No entanto, até o momento, poucos estudos identificaram fatores de risco específicos para pessoas com idade entre 20 e 49 anos.
Para sua investigação, o Dr. Cao e seus colegas recorreram ao Nurses ’Health Study, que é parte de um projeto iniciado em 1976 e está investigando“ fatores de risco para as principais doenças crônicas em mulheres ”.
A equipe analisou dados de 89.278 mulheres no Nurses ’Health Study II. Esses dados incluíram pesquisas sobre diagnósticos de câncer e comportamento sedentário, incluindo a quantidade de tempo que as mulheres passaram sentadas assistindo TV.
Durante um período de acompanhamento de 22 anos, 118 das mulheres receberam o diagnóstico de câncer colorretal de início jovem.
Os pesquisadores então realizaram uma análise que comparou as mulheres que desenvolveram câncer com aquelas que não desenvolveram, enfocando o tempo que elas passaram sentadas assistindo TV.
Eles descobriram uma ligação entre “tempo prolongado de exibição de TV sedentária” e um maior risco de câncer colorretal de início jovem, mesmo após o ajuste para fatores de risco conhecidos, como IMC, exercícios, dieta, tabagismo e histórico familiar de câncer colorretal.
A análise revelou que sentar e assistir TV todos os dias por mais de 1 hora estava associado a um risco 12% maior de desenvolver câncer colorretal de início precoce.
O tamanho do risco aumentou com mais tempo de exibição de TV. Sentar e assistir TV por mais de 2 horas por dia estava associado a um risco de câncer colorretal de início precoce que era quase 70 por cento maior.
Além disso, o efeito parecia ser mais acentuado para cânceres que começaram no reto do que no cólon.
“Descobrimos que o aumento do tempo de exibição de TV foi estatisticamente significativamente associado ao risco de aparecimento precoce [câncer colorretal], particularmente câncer retal”, observam os autores.
Eles apontam que “vários mecanismos biológicos” sustentam suas observações. Ficar sentado por um período prolongado pode significar que quaisquer agentes causadores de câncer nas fezes, “como os ácidos biliares secundários”, têm mais tempo para afetar o intestino.
Estudos também associaram esse tipo de comportamento sedentário com o metabolismo da glicose prejudicado e reduções nos níveis de vitamina D.
Estilo de vida ativo é importante
Os autores concluem que os resultados enfatizam a “importância de manter um estilo de vida ativo”.
Os pontos fortes do estudo incluem sua grande coorte e acompanhamento estendido, fornecendo dados de quase 1,3 milhão de pessoas-ano. Isso é particularmente relevante em uma análise estatística de uma doença relativamente rara.
No entanto, os autores reconhecem que não examinaram outros comportamentos prolongados na posição sentada, como o uso de computador e smartphone. Parte da razão para isso foi que essas atividades não foram tão típicas durante a maior parte dos anos de acompanhamento como são hoje.
Outra limitação do estudo foi incluir apenas mulheres.
Os pesquisadores pedem mais estudos para encontrar uma explicação biológica para suas descobertas. Além disso, é necessário descobrir se há algum benefício em fazer uma “triagem mais intensiva” para aqueles que passam muito tempo sentados.
“O fato de que esses resultados foram independentes do IMC e da atividade física sugere que ser sedentário pode ser um fator de risco totalmente distinto para o câncer colorretal de início jovem.”
Dr. Yin Cao
