Taxas de câncer colorretal aumentando em adultos jovens
Um novo estudo sobre as tendências recentes do câncer colorretal nos Estados Unidos confirma que as taxas entre as pessoas com menos de 50 anos estão aumentando. As descobertas também revelam que os diagnósticos de câncer colorretal em adultos jovens têm maior probabilidade de ser de doença avançada.
Investigações anteriores mostraram que as taxas de câncer colorretal em pessoas com menos de 50 anos aumentaram desde a década de 1970.
Para o estudo, o Dr. Boone Goodgame, professor assistente nos departamentos de medicina interna e oncologia da Universidade do Texas em Austin, e seus colegas se concentraram nas tendências mais recentes.
Usando dados do registro do National Cancer Database, eles descobriram que 12,2% dos diagnósticos de câncer colorretal nos EUA em 2015 foram em pessoas com menos de 50 anos, em comparação com 10% em 2004.
A equipe também descobriu que a porcentagem de diagnósticos de câncer colorretal em indivíduos mais jovens aumentou em regiões urbanas, mas não em regiões rurais.
Além disso, os médicos detectaram sinais de doença avançada em mais da metade (51,6%) dos diagnósticos de câncer colorretal em adultos jovens, em comparação com 40% nas pessoas com mais de 50 anos.
Os diagnósticos de câncer colorretal em adultos jovens aumentaram na mesma taxa em todos os níveis de renda. No entanto, a maior porcentagem de diagnósticos estava entre os que ganhavam mais.
A equipe relata os resultados do estudo em um recente Câncer papel de jornal.
“Vários estudos mostraram que as taxas de câncer colorretal em adultos jovens aumentaram lentamente nos EUA desde a década de 1970”, diz o Dr. Goodgame, que foi o autor sênior do estudo.
“Mas, para os médicos em atividade, parece que estamos vendo cada vez mais jovens com câncer colorretal agora do que há dez anos”, acrescenta.
Mortes por câncer colorretal vêm caindo
O câncer colorretal se desenvolve quando as células do cólon ou reto crescem descontroladamente e formam uma massa ou tumor.
Freqüentemente, o câncer começa como um pólipo, ou um pequeno tumor, na camada mais interna da parede do cólon ou reto.
A maioria dos pólipos não se torna cancerosa, mas aqueles que se tornam podem levar anos para atingir esse estágio.
Se o câncer se desenvolver em um pólipo, ele pode crescer e invadir outras camadas do cólon ou da parede do reto. A partir daí, as células cancerosas podem se desprender e viajar através dos vasos sanguíneos ou linfáticos para outras partes do corpo e formar tumores secundários.
A grande maioria dos cânceres colorretais é do tipo adenocarcinoma. Eles começam nas células que formam o lubrificante, ou muco, que cobre o revestimento do cólon e do reto.
Sem contar os cânceres de pele, dos cânceres que os médicos diagnosticam tanto em mulheres quanto em homens nos EUA, o câncer colorretal é o terceiro mais comum, segundo a American Cancer Society (ACS).
Em 2019, a ACS estima que 145.600 pessoas nos EUA descobrirão que têm câncer colorretal e 51.020 morrerão da doença.
As taxas de morte por câncer colorretal nos EUA vêm caindo em mulheres e homens há dezenas de anos. Hoje, há mais de 1 milhão de pessoas vivendo nos EUA que sobreviveram ao câncer colorretal.
Reduzindo a idade de triagem
A ACS sugere que as razões prováveis para a queda nas mortes por câncer colorretal são a melhoria do rastreamento e do tratamento. O rastreamento aprimorado geralmente significa diagnóstico mais precoce, o que aumenta a probabilidade de um tratamento bem-sucedido.
Comentando sobre as descobertas recentes, o Dr. Goodgame diz que "apenas no ano passado", muitas diretrizes para o rastreamento do câncer colorretal mudaram a idade inicial recomendada de 50 para 45 anos.
As diretrizes da ACS, por exemplo, recomendam que adultos com 45 anos ou mais que estão em risco médio de câncer colorretal devem fazer exames de rastreamento regulares. A triagem deve ser um exame de colonoscopia ou um teste para detectar sinais de câncer em amostras fecais.
No entanto, o Dr. Goodgame afirma que "a maioria dos médicos e pacientes não parece estar seguindo essas recomendações".
Ele observa que não está claro o que está causando o aumento nas taxas de câncer colorretal entre adultos mais jovens nos EUA. No entanto, estudos recentes estão começando a apontar para alterações nas bactérias intestinais e um aumento no número de pessoas com sobrepeso ou obesidade.
Em um editorial vinculado, o Dr. Chyke A. Doubeni, membro da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA, sugere que uma pesquisa mais rigorosa é necessária para informar as decisões sobre se a alteração da idade de triagem para câncer colorretal seria apropriada.
“Como o número de casos de câncer colorretal de causas hereditárias é muito maior em indivíduos mais jovens, não se sabe se o rastreamento de casos esporádicos em um grupo com baixa taxa de doença pode resultar em um equilíbrio favorável de danos e benefícios.”
Dr. Chyke A. Doubeni
