Insuficiência venosa crônica: o que saber
A insuficiência venosa ocorre quando as válvulas nas veias de uma pessoa não funcionam corretamente. Isso significa que as veias são menos capazes de transportar o sangue de volta ao coração.
A insuficiência venosa é bastante comum. De acordo com a Society for Vascular Surgery, afeta até 40% das pessoas nos Estados Unidos.
Geralmente também é crônica. Essa condição causa inchaço nas pernas e pés, veias varicosas e pernas doloridas.
Neste artigo, abordamos as causas e os fatores de risco para a insuficiência venosa, bem como como diagnosticá-la e tratá-la.
O que é insuficiência venosa?
O coração bombeia sangue rico em oxigênio pelas artérias para o resto do corpo, enquanto as veias levam o sangue desoxigenado de volta ao coração.
Quando uma pessoa tem insuficiência venosa, suas veias têm dificuldade para transportar o sangue desoxigenado dos braços e pernas de volta ao coração. Válvulas defeituosas dentro das veias geralmente causam insuficiência venosa.
As veias têm válvulas compostas por duas abas, que impedem o fluxo de sangue para trás. Estas são chamadas de válvulas bicúspides. Se as veias estiverem danificadas ou dilatadas, as válvulas podem não fechar corretamente.
Quando as válvulas não funcionam corretamente, o sangue flui de volta para as veias em vez de ir para o coração. Isso faz com que o sangue se acumule nas veias, geralmente nas pernas e nos pés.
Isso resulta em muitos dos sintomas associados à insuficiência venosa, como descoloração da pele, inchaço e dor.
Sintomas
Alguns dos sintomas de insuficiência venosa incluem:
- peso, latejante ou dor incômoda nas pernas
- inchaço das pernas e tornozelos
- cãibras ou coceira nas pernas
- manchas de pele mais escura e acastanhada
- pele mais grossa ou dura nas pernas ou tornozelos
- Feridas abertas
- coágulos de sangue
- varizes
Causas e fatores de risco
Os seguintes fatores são mais prováveis de causar insuficiência venosa:
- ter um histórico familiar da doença
- tendo coágulos de sangue
- tendo varizes
- estar grávida
- ter obesidade
- fumar
- tendo flebite ou inchaço das veias superficiais
- sentado ou em pé por longos períodos de tempo
Tratamentos
O melhor tratamento para a insuficiência venosa crônica varia de pessoa para pessoa. Os médicos devem considerar vários fatores antes de decidir sobre o melhor curso de tratamento.
Alguns desses fatores incluem a causa e os sintomas da insuficiência venosa, a idade e o estado de saúde da pessoa.
Os tratamentos para a insuficiência venosa crônica incluem o seguinte:
Remédios
Os prestadores de cuidados de saúde podem prescrever medicamentos que melhoram o fluxo sanguíneo através dos vasos. Alguns medicamentos que podem ajudar a tratar a insuficiência venosa incluem:
- diuréticos, que são medicamentos que removem o excesso de líquido do corpo
- pentoxifilina, que reduz a inflamação e melhora o fluxo sanguíneo
- anticoagulantes ou anticoagulantes, que evitam a formação de coágulos sanguíneos
Remédios caseiros
As pessoas podem reduzir os sintomas de insuficiência venosa em casa usando os seguintes métodos:
- Usar meias de compressão. Essas são meias elásticas especiais que aplicam pressão na perna e no pé. As meias de compressão ajudam a reduzir o inchaço e a melhorar o fluxo sanguíneo.
- Elevando as pernas acima do coração. Isso ajuda a puxar o sangue das pernas em direção ao coração
- Praticar uma boa higiene da pele. Pessoas com insuficiência venosa podem desenvolver problemas de pele, como dermatite, celulite ou atrofia branca (atrofia branca).
Pessoas com insuficiência venosa podem cuidar de sua pele usando os seguintes métodos:
- mantendo-o hidratado para que não se torne seco ou escamoso
- esfoliar regularmente para remover as células mortas da pele
- aplicando pomadas tópicas conforme as instruções de seu provedor de saúde
Procedimentos não cirúrgicos
Os seguintes métodos não cirúrgicos podem ajudar a tratar a insuficiência venosa:
Ablação
Em alguns casos, os médicos recomendam a destruição das veias danificadas em um processo chamado ablação. Eles destroem as veias pela aplicação de calor ou produtos químicos.
Escleroterapia
Na escleroterapia, o médico injeta uma solução líquida ou de espuma na veia danificada. A veia reage à solução e o inchaço se fecha. Em seguida, o corpo absorve a veia e redireciona o sangue para outras veias saudáveis.
Flebectomia
A flebectomia é um procedimento minimamente invasivo no qual um profissional médico remove as veias varicosas por meio de pequenos furos na pele.
Terapia a laser
A terapia a laser é um procedimento relativamente novo em que o médico usa laser para fechar veias danificadas.
Procedimentos cirúrgicos
Pessoas com casos graves de insuficiência venosa podem necessitar de cirurgia. Alguns procedimentos cirúrgicos que tratam a insuficiência venosa incluem:
- reparar veias ou válvulas danificadas
- descascando ou removendo veias danificadas
- implantar um pequeno tubo de malha, chamado de stent, para alargar a veia
- ligadura, na qual um médico amarra as veias por meio de uma pequena incisão na pele
Tipos de insuficiência venosa
A insuficiência venosa crônica se enquadra em três categorias diferentes, dependendo da gravidade dos sintomas.
- Estágio 1. Edema e mudanças na pigmentação da pele caracterizam este estágio.
- Estágio 2. Edema, mudanças na pigmentação da pele e dermatite caracterizam este estágio.
- Estágio 3. Edema, mudanças na pigmentação da pele, veias varicosas e úlceras caracterizam este estágio.
A insuficiência venosa pode causar hipertensão venosa crônica, uma condição caracterizada por pressão alta nas veias das pernas. Coágulos sanguíneos ou outros bloqueios nas veias também podem causar essa condição.
Se não for tratada, a hipertensão venosa crônica pode causar anormalidades nos capilares dos tecidos das pernas, resultando em ulceração, inchaço e hiperpigmentação. Esta é uma condição em que as manchas da pele ficam mais escuras do que o normal.
Diagnóstico
O exame físico é o primeiro passo para diagnosticar a insuficiência venosa. O médico também revisará o histórico médico da pessoa e o estado de saúde atual antes de fazer um diagnóstico.
Os procedimentos de diagnóstico que ajudam a determinar se uma pessoa tem ou não insuficiência venosa incluem:
- Venogram. Este exame usa tecnologia de raios-X para examinar como o sangue flui nas veias. Requer a injeção de material de contraste em uma veia. Os profissionais de saúde usam venogramas para localizar coágulos sanguíneos e avaliar veias varicosas.
- Ultra-som duplex. Este teste não invasivo examina a velocidade e a direção do fluxo sanguíneo nas veias e artérias.
Testes médicos adicionais para insuficiência venosa podem incluir:
- Tomografia computadorizada
- exame de ressonância magnética
- exames de sangue
Prevenção
Muitos dos fatores de risco associados à insuficiência venosa estão relacionados ao estilo de vida de uma pessoa. As pessoas podem reduzir o risco de desenvolver insuficiência venosa fazendo pequenos ajustes no estilo de vida, como:
- fazendo exercícios regulares
- evitando usar salto alto
- evitando ficar em pé ou sentado por longos períodos de tempo
- manter um peso corporal saudável
Resumo
A insuficiência venosa é uma condição comum em que o sangue não flui suavemente pelas veias e de volta ao coração. Isso se deve a válvulas defeituosas nas veias.
A insuficiência venosa é uma condição comum. Não é fatal, mas geralmente é crônica.
Os sintomas de insuficiência venosa incluem varizes, inchaço e pernas pesadas e doloridas.
Se não for tratada, a insuficiência venosa pode levar a outros problemas de saúde, como dermatite, ulceração venosa e hipertensão venosa crônica.
O tratamento da insuficiência venosa varia de acordo com a gravidade dos sintomas, o histórico médico do indivíduo e o estado de saúde atual, e a causa da condição.
Os tratamentos para a insuficiência venosa se concentram no controle dos sintomas e na prevenção de complicações futuras. Aqueles que tiveram insuficiência venosa requerem cuidados contínuos, mesmo após o tratamento bem-sucedido, pois a condição costuma reaparecer.
