Apagamento cervical e como medi-lo
O apagamento cervical se refere ao encurtamento e afinamento do colo do útero. Faz parte do processo que ajuda o colo do útero a se preparar para o parto vaginal.
O colo do útero conecta a parte inferior do útero à vagina. Normalmente, o colo do útero tem cerca de 2,5 centímetros (cm) e é firme e fechado.
Na preparação para o parto, o colo do útero deve afinar e abrir para permitir que o feto passe do útero pela vagina.
Neste artigo, examinamos o apagamento cervical, incluindo como ele se relaciona com a dilatação e como medi-lo.
O que é apagamento cervical?
O apagamento cervical é o encurtamento e afinamento do colo do útero. Isso ajuda o colo do útero a se preparar para o parto vaginal.
Durante os estágios finais da gravidez, a cabeça do feto cai na pélvis, empurrando-a contra o colo do útero. Esse processo distende o colo do útero, tornando-o fino e encurtado.
A medição do apagamento é geralmente feita em porcentagens. Por exemplo, quando o colo do útero está 100% apagado, significa que está completamente afilado e encurtado.
Uma alternativa é medir o comprimento em cm. À medida que o colo do útero se apaga, ele se torna mais curto.
Como o apagamento se relaciona com a dilatação
Além de afinar e encurtar, o colo do útero também precisa se abrir ou dilatar para se preparar para o parto vaginal.
Quando o colo do útero abre em 10 cm, os médicos consideram-no "totalmente dilatado".
A dilatação total e o apagamento de 100% precisam ocorrer para que o feto seja capaz de passar pelo canal de parto. O processo de dilatação e apagamento é chamado de amadurecimento cervical.
Crédito da imagem: logika600’s / Shutterstock.com.
Sintomas
Certos sinais e sintomas podem indicar que o apagamento cervical começou. Esses sintomas podem incluir:
Passagem do tampão mucoso
Durante a gravidez, o tampão mucoso sela a abertura do colo do útero. Isso evita que as bactérias entrem no útero.
Alterações cervicais, incluindo dilatação e apagamento, causam movimento ou perda do tampão mucoso. No entanto, nem todas as mulheres grávidas perceberão isso.
Show sangrento
À medida que o apagamento se aproxima, pequenos vasos sanguíneos próximos ao colo do útero podem se romper. Isso pode causar uma pequena quantidade de manchas conhecidas como show sangrento.
Isso pode ocorrer com a perda do tampão mucoso ou por conta própria.
Dor pélvica
O apagamento cervical geralmente ocorre depois que a cabeça do feto cai mais para baixo na pelve. Isso pode causar dor, pois a cabeça pressiona os ligamentos pélvicos da mulher.
A dor pode variar. Por exemplo, pode causar uma dor surda ou uma dor aguda intermitente. No entanto, algumas mulheres podem não sentir nenhum desconforto.
Contrações
As contrações envolvem a contração e o relaxamento do útero para ajudar na dilatação e no apagamento cervical.
As contrações podem variar em gravidade e frequência. Normalmente, quanto mais regulares, frequentes e fortes eles são, mais perto a mulher está do parto.
As contrações de Braxton-Hicks podem ocorrer durante o segundo ou terceiro trimestre da gravidez. São conhecidos como trabalho de parto falso, pois não levam ao parto.
As contrações de Braxton-Hicks são menos regulares do que as contrações verdadeiras do trabalho de parto e costumam ser mais leves. De acordo com March of Dimes, as contrações de Braxton-Hicks podem desempenhar um papel no apagamento cervical.
Como medir
Um profissional de saúde geralmente realiza um exame pélvico para medir o apagamento cervical. Usando uma luva cirúrgica, eles inserirão dois dedos na vagina e sentirão se há dilatação, apagamento e a posição do colo do útero.
As mulheres grávidas podem verificar o próprio colo do útero, mas se não estiverem familiarizadas com a sensação antes da gravidez, pode ser difícil reconhecer as alterações. No entanto, uma autoavaliação do colo do útero não substitui o exame do colo do útero feito por um profissional de saúde.
Em alguns casos, o médico pode recomendar uma ultrassonografia transvaginal para medir a espessura e o comprimento cervical, pois esse método é provavelmente mais preciso.
Linha do tempo
O tempo necessário para o apagamento cervical completo durante o trabalho de parto varia muito. Algumas mulheres podem atingir 100% de apagamento em poucas horas. Para outros, o apagamento cervical pode ocorrer lentamente ao longo de várias semanas.
O mesmo se aplica à dilatação. Não é incomum que uma mulher tenha 1–2 cm de dilatação algumas semanas antes de entrar em trabalho de parto.
Embora possam ocorrer em velocidades diferentes, o apagamento e a dilatação cervicais podem andar de mãos dadas. Um estudo no American Journal of Obstetrics & Gynecology envolveu 7.407 mulheres grávidas.
Os pesquisadores analisaram a rapidez com que o apagamento ocorreu em relação à dilatação. Os resultados indicaram que por 8 cm de dilatação, 95% das mulheres apresentavam apagamento cervical completo.
É um sinal de que o trabalho está próximo?
O apagamento cervical pode começar algumas semanas antes do parto. Uma vez que o colo do útero está totalmente apagado, o parto provavelmente será próximo.
O comprimento e a espessura do colo do útero em diferentes estágios da gravidez também podem fornecer informações úteis para os profissionais de saúde.
Por exemplo, o comprimento do colo do útero no meio da gravidez pode dar uma pista sobre a duração da gravidez. Uma gravidez de mais de 41 semanas pode aumentar o risco de complicações tanto para a mulher quanto para o feto.
Avaliar quais mulheres têm alto risco de gravidez prolongada permite que os profissionais de saúde determinem a necessidade de indução do parto.
Resumo
O apagamento cervical refere-se ao alongamento, afinamento e encurtamento do colo do útero na preparação para o parto vaginal.
Junto com o apagamento, a dilatação cervical também deve ocorrer para permitir o parto vaginal. Normalmente, os profissionais de saúde medem o apagamento em porcentagens ou pelo comprimento do colo uterino remanescente.
Sintomas como perda do tampão mucoso e dor pélvica podem indicar que o apagamento cervical começou. A taxa de apagamento completo varia de mulher para mulher.
