Certos antibióticos aumentam o risco de cálculo renal
Um novo estudo concluiu que as pessoas tratadas com certos antibióticos orais têm um risco elevado de desenvolver pedras nos rins. Crianças e adolescentes parecem ser os mais afetados.
Os especialistas já sabem que nossos microbiomas - ou colônias de microrganismos que ocorrem naturalmente em nosso corpo - são afetados por antibióticos.
E, também é importante notar que as alterações no microbioma do intestino foram anteriormente associadas ao aumento do risco de pedras nos rins.
Mas, pela primeira vez, pesquisas publicadas no Jornal da Sociedade Americana de Nefrologia aponta uma ligação entre antibióticos e pedras nos rins.
As pedras nos rins são depósitos minerais semelhantes a seixos que podem se formar em um ou ambos os rins.
As pedras geralmente não causam danos significativos, mas podem ser muito dolorosas se forem muito grandes para serem passadas facilmente pelo trato urinário. Nesses casos, o urologista pode precisar remover as pedras nos rins ou quebrá-las em pedaços menores.
Nos Estados Unidos, cerca de 11% dos homens e 6% das mulheres terão cálculos renais pelo menos uma vez durante a vida.
No entanto, os autores do novo estudo observam que a prevalência de cálculos renais aumentou 70% nas últimas 3 décadas - principalmente entre adolescentes e mulheres jovens.
“As razões para o aumento são desconhecidas, mas nossas descobertas sugerem que os antibióticos orais desempenham um papel, especialmente considerando que as crianças são prescritas com antibióticos em taxas mais altas do que os adultos”.
Coautora do estudo Michelle Denburg
'Duas vezes mais provável' de desenvolver pedras nos rins
Os cientistas analisaram os registros eletrônicos de saúde de 13 milhões de adultos e crianças no Reino Unido que foram ao médico entre 1994 e 2015.
Os dados incluíram o histórico de tratamento de 26.000 indivíduos com cálculos renais, que a equipe comparou com os registros de saúde de quase 260.000 pessoas que não desenvolveram cálculos renais (os controles).
A análise descobriu que vários tipos de antibióticos orais - mais especificamente, sulfas, cefalosporinas, fluoroquinolonas, nitrofurantoína e penicilinas de amplo espectro - foram associados a um risco aumentado de pedras nos rins.
Mesmo depois de controlar fatores como “idade, raça, sexo, infecção do trato urinário, outros medicamentos e outras condições médicas”, o risco aumentado permaneceu significativo.
Aqueles que receberam antibióticos sulfa tiveram duas vezes mais probabilidade do que as pessoas do grupo de controle de desenvolver cálculos renais, enquanto os indivíduos que receberam penicilinas de amplo espectro foram 27% mais prováveis. A associação foi considerada mais forte entre crianças e adolescentes.
Este risco aumentado de pedras nos rins permaneceu alto mesmo vários anos depois que os participantes foram expostos aos antibióticos, mas os pesquisadores descobriram que o risco diminuiu com o tempo.
Os médicos devem ser cautelosos
Os autores do estudo destacam que, em outros estudos, até 30 por cento das prescrições de antibióticos foram consideradas inadequadas.
Eles acreditam que suas descobertas devem informar as decisões dos médicos ao considerar se devem ou não prescrever antibióticos para crianças, já que eles são os maiores destinatários desses medicamentos.
“Nossas descobertas sugerem que as práticas de prescrição de antibióticos representam um fator de risco modificável”, explica o investigador principal, Dr. Gregory E. Tasian. “Uma mudança nos padrões de prescrição pode diminuir a atual epidemia de cálculos renais em crianças”.
Os cientistas agora estão expandindo suas pesquisas para estudos mais amplos, como parte de um esforço mais amplo para entender como as mudanças no microbioma afetam o risco de desenvolver cálculos renais.
