Causas de inchaço nas pernas e tornozelos

Existem várias causas potenciais para pernas e tornozelos inchados. Algumas causas, como ficar em pé ou caminhar por longos períodos, são normais e geralmente inofensivas. No entanto, o inchaço súbito ou crônico nas pernas e tornozelos pode indicar uma condição de saúde subjacente.

Este artigo descreve algumas causas potenciais de pernas e tornozelos inchados e algumas das opções de tratamento disponíveis.

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Causas de pernas e tornozelos inchados

Abaixo estão oito causas potenciais de pernas e tornozelos inchados.

1. Lesão no pé ou tornozelo

Uma lesão no pé ou tornozelo pode causar inchaço no tornozelo e na parte inferior da perna. Uma das causas mais comuns de lesões nessa área é uma torção no tornozelo.

Uma torção no tornozelo pode ocorrer como resultado de um simples passo em falso ou de uma lesão esportiva ou de exercício. Isso acontece quando os ligamentos que conectam o tornozelo ao pé e à perna são puxados para fora do alinhamento.

Uma pessoa com torção no tornozelo pode sentir dor e dificuldade de locomoção no tornozelo ou no pé.

Tratamento

O tratamento mais comum para lesões no pé ou tornozelo é o procedimento RICE. RICE é uma sigla que significa:

• Descanso: Descansar o pé afetado ajuda a prevenir maiores danos.
• Gelo: a aplicação de gelo na lesão ajuda a anestesiar a dor e reduzir o inchaço. As pessoas devem embrulhar gelo em uma toalha antes de aplicá-lo na pele. O ideal é que as pessoas apliquem a bolsa de gelo por 10-20 minutos, três ou mais vezes por dia.
• Compressão: Usar uma bandagem de compressão ajudará a reduzir o inchaço.
• Elevação: elevar o pé ou tornozelo acima do nível do coração ajudará a reduzir o inchaço.

2. Infecção

Uma infecção nos pés, tornozelos e parte inferior das pernas pode causar inchaço nessa área.

Pessoas com diabetes têm maior risco de desenvolver uma infecção nos pés. Eles devem, portanto, inspecionar seus pés regularmente para ver se há hematomas, cortes e arranhões.

De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK), as pessoas que têm diabetes e uma infecção não tratada no pé ou nas pernas podem desenvolver gangrena. Gangrena é o local onde os tecidos do corpo morrem como resultado de infecções graves ou redução do suprimento de sangue.

Tratamento

O tratamento para uma infecção nos pés depende de sua gravidade. Na maioria dos casos, o médico prescreve antibióticos para tratar a infecção bacteriana.

Se a infecção resultou em gangrena, a pessoa pode precisar de cirurgia para remover os dedos do pé ou do pé danificados.

3. Linfedema

O linfedema é uma condição em que o excesso de líquido se acumula nos tecidos do corpo, causando inchaço. O linfedema ocorre quando os gânglios linfáticos de uma pessoa são danificados ou ausentes devido à remoção cirúrgica.

Os gânglios linfáticos são glândulas que fazem parte do sistema imunológico do corpo. Eles são responsáveis ​​por ajudar a remover fluidos de várias partes do corpo. Se os gânglios linfáticos da pelve estiverem danificados ou ausentes, isso pode causar o acúmulo de líquido nas pernas.

Uma pessoa com linfedema pode sentir uma sensação de peso ou inchaço nas pernas ou em outras partes do corpo afetadas.

Tratamento

De acordo com o Memorial Sloan Kettering Cancer Center, algumas opções de tratamento para o linfedema incluem:

• enfaixando a perna afetada
• usando meias de compressão
• massageando os nódulos linfáticos para estimular a drenagem
• realizando exercícios suaves para estimular a drenagem
• praticar bons cuidados com a pele para reduzir o risco de infecção e linfedema associado

4. Insuficiência venosa

As veias dentro das pernas de uma pessoa contêm válvulas especiais que evitam que o sangue flua para trás. A insuficiência venosa é uma condição na qual essas válvulas não funcionam mais adequadamente.Como resultado, as veias não transportam mais quantidades adequadas de sangue das pernas de volta ao coração.

Quando uma pessoa tem insuficiência venosa, o sangue flui de volta para as pernas e fica preso nos tecidos moles da parte inferior das pernas e tornozelos.

Uma pessoa com insuficiência venosa também pode apresentar:

• úlceras de pele
• mudanças na cor da pele
• infecção

Tratamento

De acordo com a Stanford Health, o tratamento para a insuficiência venosa envolve o retorno do fluxo sanguíneo para as pernas. Isso pode envolver:

• evitando cruzar as pernas ao sentar ou deitar
• elevando as pernas
• realizando exercícios regulares
• usando meias de compressão

As pessoas também podem receber medicamentos para tratar a insuficiência venosa. O tipo de medicamento que uma pessoa recebe dependerá da gravidade de sua condição e de sua saúde geral.

5. Coágulo de sangue

Um coágulo de sangue nas pernas pode fazer com que os tornozelos e as pernas de uma pessoa inchem. Coágulos sanguíneos nas pernas tendem a se desenvolver em um lado do membro.

Existem dois tipos principais de coágulo sanguíneo:

• coágulos sanguíneos superficiais, que ocorrem em uma veia mais próxima da superfície da pele
• coágulos sanguíneos de veias profundas ou "tromboses de veias profundas" (TVP), que ocorrem em uma veia nas profundezas do corpo

Uma pessoa deve procurar atendimento médico imediato se apresentar algum dos seguintes sintomas de coágulo sanguíneo:

• inchaço e dor em uma perna
• uma forte dor na perna afetada
• uma área de pele quente na perna afetada
• uma área de pele vermelha atrás e abaixo do joelho
• uma mudança na cor da perna
• febre baixa

Às vezes, um pedaço do coágulo se solta e segue para o coração, pulmões ou cérebro. Isso pode ser fatal se não for tratado.

Tratamento

Normalmente, as pessoas que têm um coágulo sanguíneo recebem medicamentos anticoagulantes, que ajudam a prevenir o aumento dos coágulos. Eles também ajudam a prevenir a formação de novos coágulos.

Dois medicamentos anticoagulantes comuns são a heparina e a varfarina.

6. Doença hepática

O fígado produz albumina, que é uma proteína que evita que o fluido vaze dos vasos sanguíneos para os tecidos corporais circundantes.

Um fígado doente não produz albumina suficiente. A doença hepática pode, portanto, fazer com que o fluido se acumule nas pernas, tornozelos e pés.

A maioria das pessoas com doença hepática não apresenta sintomas até desenvolverem danos graves ao fígado ou cirrose.

Tratamento

A única cura para a cirrose hepática é um transplante de fígado. No entanto, o tratamento visa controlar a doença e prevenir complicações futuras. Os tratamentos também podem ajudar a aliviar alguns dos sintomas da cirrose.

Pessoas que apresentam pernas inchadas como resultado da cirrose podem precisar de diuréticos, como espironolactona ou furosemida. As pessoas também podem precisar reduzir a ingestão de sal na dieta, pois isso pode aliviar a retenção de líquidos.

7. Doença renal

A principal função do rim é regular a quantidade de água no corpo e equilibrar os níveis de sal e outros minerais no sangue.

Rins gravemente danificados por doenças são incapazes de filtrar o sangue com eficácia e excretar fluidos e outros produtos residuais pela urina. Isso pode levar ao acúmulo de fluidos e outros produtos residuais dentro do corpo, incluindo na parte inferior das pernas e tornozelos.

Alguns outros sinais de alerta precoce de doença renal incluem:

• mãos ou pés inchados ou inchaço persistente ao redor dos olhos
• micção mais frequente, especialmente à noite
• pressão alta ou hipertensão
• sangue ou proteína na urina

Tratamento

O tratamento da doença renal depende da causa subjacente. De acordo com a National Kidney Foundation, algumas causas, como infecções do trato urinário e cálculos renais, respondem bem ao tratamento.

A doença renal também pode ocorrer como resultado de uma condição médica subjacente, como hipertensão ou diabetes. Nesses casos, o médico prescreverá medicamentos para controlar essas condições e diminuir o índice de doenças renais.

Em alguns casos, a doença renal crônica pode progredir para insuficiência renal. Nesse estágio, a pessoa precisará de diálise ou transplante de rim.

8. Efeitos colaterais de medicamentos

Em alguns casos, os medicamentos podem causar inchaço nos tornozelos ou nas pernas de uma pessoa. Alguns medicamentos que podem causar inchaço como efeito colateral incluem:

• hormônios, como o estrogênio
• esteróides
• antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
• antidepressivos
• medicamentos para diabetes
• bloqueadores dos canais de cálcio

Se uma pessoa sentir efeitos colaterais de seus medicamentos, ela deve conversar com seu médico. O médico pode sugerir reduzir a dosagem do medicamento ou mudar para um medicamento diferente.

As pessoas não devem parar de tomar seus medicamentos sem a aprovação de seu médico.

Pernas e tornozelos inchados durante a gravidez

Quando uma mulher está grávida, é normal que ocorra algum inchaço nos pés e tornozelos. O inchaço pode piorar se a mulher ficar de pé durante o dia.

No entanto, inchaço súbito ou intenso nas pernas, tornozelos ou pés pode ser um sinal de pré-eclâmpsia. A pré-eclâmpsia é uma condição caracterizada por pressão alta durante a gravidez. Pode ameaçar a segurança da mulher e do feto.

Outros sinais e sintomas potenciais de pré-eclâmpsia incluem:

• inchaço no rosto e mãos
• mudanças de visão
• dores de cabeça
• micção infrequente
• dor abdominal
• nausea e vomito

Tratamento

A pré-eclâmpsia diminui após o parto. A mulher deve conversar com um médico sobre os sintomas que está apresentando, para que o médico possa ajudá-lo a determinar a melhor maneira de lidar com a gravidez.

Quando ver um medico

Uma pessoa deve consultar seu médico ou profissional de saúde se sentir algum dos seguintes sintomas nas pernas e tornozelos:

• inchaço repentino
• inchaço inexplicável
• sintomas adicionais, incluindo falta de ar, febre e dor

Um médico pode ajudar a diagnosticar doenças subjacentes. Na maioria dos casos, o tratamento da doença subjacente ajudará a aliviar o inchaço nas pernas e tornozelos.

Prevenção

Em alguns casos, fazer certas mudanças no estilo de vida pode ajudar a prevenir ou aliviar pernas e tornozelos inchados. Essas mudanças no estilo de vida incluem:

• verificando frequentemente os pés em busca de hematomas, cortes e arranhões, especialmente se for diabético
• realizando exercícios regulares
• comer uma dieta saudável que promova a saúde do coração, dos rins e do fígado
• evitando esportes de contato que podem causar lesões nas pernas e tornozelos

Resumo

Pernas e tornozelos inchados podem ser o resultado de uma causa benigna ou uma condição potencialmente fatal.

O paciente deve consultar o médico se o inchaço for repentino, inexplicável ou acompanhado de sintomas adicionais.

Nem sempre é possível prevenir pernas e tornozelos inchados. No entanto, existem medidas que uma pessoa pode realizar para reduzir o risco de tais problemas. Isso inclui exercícios regulares, seguir uma dieta saudável e proteger as pernas de lesões, quando possível.