Causas e tratamentos para inchaços nas gengivas
Uma inchação nas gengivas é uma ocorrência comum, e a maioria delas é relativamente inofensiva.
Freqüentemente, essas saliências se desenvolvem em resposta à irritação causada por placas ou restos de comida. Em alguns casos, porém, podem ser um sinal de algo mais sério.
Este artigo descreve as causas de um inchaço nas gengivas, juntamente com informações sobre os tratamentos e quando consultar um médico.
Causas
Cada uma das seguintes condições pode causar o desenvolvimento de inchaços nas gengivas:
Aftas
Mais de 50% das pessoas nos Estados Unidos desenvolvem aftas. São inchaços pequenos, redondos e dolorosos que podem se desenvolver nas seguintes áreas:
- gengivas
- língua
- palato mole
- bochechas internas
- lábios
Os especialistas não sabem o que causa as aftas, mas alguns acreditam que elas se desenvolvem quando o sistema imunológico ataca por engano as células da mucosa que revestem a boca.
Cerca de 80% das feridas medem menos de 1 centímetro (cm) de diâmetro e causam apenas dor e irritação leves. Geralmente, eles se resolvem em uma semana.
Cerca de 15% das feridas medem mais de 1 cm de diâmetro. Isso pode causar dor intensa e levar 2 ou mais semanas para cicatrizar. Eles costumam deixar uma cicatriz.
Aproximadamente 5% das feridas se desenvolvem em pequenos grupos, que podem se fundir para formar úlceras. Esses aglomerados levam cerca de uma semana para cicatrizar.
Diagnóstico e Tratamento
As pessoas devem consultar um dentista se a ferida durar mais de 10 dias. Um dentista irá inspecionar a ferida para descartar outras condições.
O tratamento visa diminuir a dor, acelerar a cicatrização e prevenir a recorrência. Os tratamentos comuns incluem emolientes e agentes anti-sépticos.
Sapinho
A candidíase oral, ou candidíase, é uma infecção por fungos que afeta a boca. Isso ocorre devido ao crescimento excessivo de um tipo de fermento chamado Candida.
Pessoas com candidíase oral podem notar inchaços ou manchas brancas nas gengivas, na parte interna das bochechas, na língua ou no céu da boca.
Outros sintomas de candidíase oral incluem:
- vermelhidão ou dor na boca
- uma sensação de algodão na boca
- vermelhidão e rachaduras nos cantos da boca
- perda de sabor
- dor ao comer ou engolir
Candida geralmente vive inofensivamente dentro do corpo, sem causar problemas. No entanto, os seguintes fatores podem fazer com que essas leveduras se multipliquem:
- má saúde bucal
- tomar certos medicamentos, como antibióticos e corticosteroides inalatórios
- um sistema imunológico enfraquecido
Diagnóstico e Tratamento
O médico geralmente pode diagnosticar aftas simplesmente olhando dentro da boca.
O tratamento pode incluir a aplicação de um medicamento antifúngico, como clotrimazol, miconazol ou nistatina.
Para infecções graves, o médico pode prescrever um comprimido antifúngico como o fluconazol.
Cisto dentário
Um cisto dentário é um saco de tecido cheio de fluido na gengiva que pode se desenvolver quando os tecidos moles ou a polpa de um dente morrem.
Os cistos geralmente se formam ao redor das raízes dos dentes mortos ou em áreas onde os dentes não se desenvolveram adequadamente.
Cistos e abcessos dentais não são a mesma coisa. Um abscesso dentário é uma bolsa de pus que se desenvolve perto da raiz de um dente devido a uma infecção bacteriana.
Os sintomas de um cisto dentário incluem:
- inchaço da gengiva ao redor do dente
- uma sensação de pressão ao redor do dente
- dor intensa no dente e nos tecidos circundantes
- sinais de cárie nos dentes próximos
Conforme o cisto cresce, ele pode enfraquecer os ossos ao redor dos dentes.Em casos graves, pode resultar na perda do dente.
Diagnóstico e Tratamento
Pessoas que suspeitam que têm um cisto dentário devem visitar um dentista. Sem tratamento imediato, um cisto pode infeccionar e evoluir para um abscesso.
O dentista fará uma radiografia ou ressonância magnética do dente para identificar a localização do cisto.
Após isso, o tratamento pode incluir:
- Terapia endodôntica: envolve o dentista limpando a polpa do dente infectada usando um instrumento parecido com uma lima.
- Cirurgia: trata-se de abrir a área ao redor da gengiva para obter acesso ao cisto. A cirurgia pode ser necessária se o cisto estiver profundamente dentro da mandíbula.
- Extração do dente: o dentista pode precisar remover o dente e limpar o alvéolo. Se o fizerem, eles preencherão o espaço com um composto de osso artificial para evitar que o cisto volte.
Abscesso periodontal
Um abscesso periodontal é um acúmulo de pus na gengiva ao redor do dente. Eles são uma resposta do sistema imunológico à infecção.
Um abscesso periodontal pode aparecer como uma protuberância vermelha que empurra o tecido gengival inflamado. Pessoas com abscesso também podem sentir uma dor latejante nos dentes próximos.
Esse tipo de abscesso costuma ser o resultado de uma doença gengival grave ou periodontite. Na periodontite, a gengiva inflama e se afasta do dente.
Isso resulta na formação de bolsas profundas entre o dente e a gengiva, que acumulam bactérias.
Diagnóstico e Tratamento
O dentista fará uma radiografia dentária para determinar a localização e a extensão do abscesso.
O tratamento envolve a remoção da fonte da infecção e a drenagem do pus. Isso pode incluir:
- Incisão e drenagem: envolve o corte da gengiva para drenar o abscesso.
- Tratamento do canal radicular: envolve a perfuração do dente para obter acesso às raízes. O dentista então removerá o abscesso, preencherá o canal radicular e selará o dente com uma obturação ou coroa.
- Extração do dente: Isso pode ser necessário se o tratamento do canal radicular não for possível.
Toro mandibular
Um toro mandibular é um crescimento ósseo inofensivo dentro da boca. Pode ocorrer nas seguintes áreas:
- o assoalho da boca
- o céu da boca
- a gengiva externa dos molares superiores
Os toros mandibulares geralmente se desenvolvem em pares, com cada um crescendo em lados opostos da boca. Embora possam ser bastante grandes, não são dolorosos e raramente causam sintomas.
Diagnóstico e Tratamento
Os toros mandibulares geralmente não requerem tratamento. Na maioria dos casos, o dentista simplesmente monitora o tamanho e a forma dos crescimentos durante os exames de rotina.
Em casos raros, o toro mandibular pode se tornar grande o suficiente para interferir na fala ou nas práticas de higiene oral. Nesses casos, o dentista pode recomendar cirurgia para removê-lo.
Fibroma oral
Um fibroma oral é um tumor não canceroso que se desenvolve dentro da boca. Os solavancos que ele causa podem ter um milímetro a vários centímetros de tamanho e tendem a ser brancos ou rosados. Eles raramente causam sintomas além de uma colisão.
Os fibromas orais geralmente crescem em resposta a lesões ou irritação. Eles podem se desenvolver em qualquer um dos seguintes locais:
- gengivas
- língua
- bochechas internas
- lábios internos
- chão da boca
Diagnóstico e Tratamento
Embora a maioria dos fibromas orais sejam inofensivos, um dentista pode recomendar removê-los se forem irritantes.
Após a retirada do tumor, o dentista pode encaminhá-lo para análises posteriores. Este é um cuidado para verificar a presença de células cancerosas.
Câncer oral
O câncer oral é um tumor ou irritação canceroso que se desenvolve em qualquer parte da boca ou na parte superior da garganta.
Os cânceres orais podem diferir em textura e aparência. Eles podem se parecer com:
- caroços ou solavancos
- áreas espessadas
- manchas ásperas ou crostas
- feridas ou irritações persistentes
- manchas vermelhas ou brancas
- pequenas áreas erodidas
Outros sintomas de câncer oral incluem:
- dor de garganta ou sensação de que algo está preso na garganta
- dormência
- rouquidão ou alterações na voz
Pessoas que apresentarem algum dos sintomas acima por 2 semanas ou mais devem visitar o médico ou dentista.
Diagnóstico e Tratamento
O dentista pode detectar anormalidades na boca durante um check-up de rotina e pode encaminhar alguém a um médico para um exame mais completo.
Em alguns casos, o médico pode realizar uma biópsia. Isso envolve a remoção total ou parcial da lesão e seu envio a um laboratório para exames adicionais. O diagnóstico também pode incluir raios-X ou ressonâncias magnéticas da área afetada.
O tratamento preciso depende do tipo e estágio do câncer, mas geralmente consiste em pelo menos um dos seguintes:
- cirurgia
- terapia de radiação
- quimioterapia
Quando ver um medico
As pessoas devem consultar um médico se apresentarem qualquer tipo de lesão oral com duração superior a 2 semanas.
Embora tais lesões sejam freqüentemente inofensivas, é essencial descartar condições mais graves o mais cedo possível. Na maioria dos casos, a detecção precoce de cânceres orais aumenta a taxa de sucesso do tratamento.
As pessoas devem consultar um médico ou dentista imediatamente se suspeitarem de um cisto dentário ou abscesso.
Sem um tratamento imediato, essas condições podem levar a complicações adicionais, como infecção generalizada e perda de dente.
Resumo
A maioria das saliências nas gengivas é relativamente inofensiva e geralmente desaparece sem tratamento em alguns dias.
Em alguns casos, um inchaço nas gengivas pode indicar algo mais sério. As pessoas devem consultar um médico se apresentarem uma inchação persistente ou dolorosa ou outro tipo de lesão na boca.
Certas condições, como abscessos dentários e crescimentos potencialmente cancerosos, requerem atenção médica urgente. O tratamento precoce geralmente resulta em melhores resultados.
