Causas e tratamento da prostatite crônica
Prostatite crônica é a inflamação da próstata que continua por 3 meses ou mais. Muitas vezes é doloroso e pode afetar a função sexual e a capacidade de urinar. Muitos problemas de saúde, incluindo infecções bacterianas recorrentes e danos aos nervos ou músculos da região pélvica, podem causar isso.
Neste artigo, examinamos as causas e os sintomas da prostatite crônica. Também cobrimos diagnóstico, tratamento e remédios caseiros e alternativos.
O que é prostatite crônica?
A próstata é uma pequena glândula que faz parte do trato urinário inferior nos homens. Ele fica embaixo da bexiga e envolve a uretra, que é o tubo que transporta a urina e o sêmen para fora do pênis.
A próstata faz parte do sistema reprodutor masculino e produz um dos fluidos que constituem o sêmen. Os músculos dessa glândula também ajudam a empurrar o sêmen para a uretra durante a ejaculação.
Devido à sua localização e função, problemas com a próstata podem afetar a micção, bem como a função sexual.
A prostatite é uma inflamação da próstata que geralmente pode ser dolorosa. Pode ser crônico ou agudo:
- A prostatite crônica se desenvolve gradualmente e pode durar meses ou até anos. Os médicos consideram a prostatite como crônica se os sintomas persistirem por 3 meses ou mais. Pode não responder bem aos primeiros tratamentos recomendados por um médico.
- A prostatite aguda é uma condição temporária que ocorre repentinamente. Pode durar apenas alguns dias ou semanas e geralmente responde bem ao tratamento.
A prostatite é a principal causa de problemas do trato urinário em homens com menos de 50 anos de idade e o terceiro problema mais comum do trato urinário em homens com mais de 50 anos.
Causas
Um diagnóstico preciso é a chave para um tratamento eficaz. No entanto, diagnosticar a causa da prostatite crônica às vezes pode ser um desafio.
As causas da prostatite crônica se enquadram em duas categorias amplas:
Prostatite bacteriana crônica
Uma infecção bacteriana da próstata causa prostatite bacteriana crônica. Em algumas pessoas, essa infecção se desenvolve após uma infecção do trato urinário ou tratamento para prostatite bacteriana aguda.
Os sintomas da prostatite bacteriana crônica costumam ser menos graves do que os da prostatite bacteriana aguda. Uma pessoa que já teve uma infecção aguda pode notar que seus sintomas melhoram, mas não desaparecem.
Algumas pessoas com prostatite bacteriana crônica podem descobrir que a infecção persiste. Isso pode ocorrer porque as bactérias são resistentes ao tratamento com antibióticos ou o curso de tratamento com antibióticos é muito curto. De acordo com um estudo, algumas bactérias que infectam a próstata podem formar biofilmes em animais. Os biofilmes são semelhantes à placa que se desenvolve nos dentes e podem tornar a infecção mais difícil de tratar.
Prostatite não bacteriana crônica ou síndrome da dor pélvica crônica
Esta é uma forma não bacteriana de prostatite que pode ter várias causas e é mais difícil de tratar. Alguém que já teve uma infecção bacteriana anterior da próstata pode estar em risco de desenvolver este tipo de prostatite. Outras pessoas podem desenvolver dor crônica na próstata após o desaparecimento de uma infecção bacteriana.
As possíveis causas de prostatite crônica incluem:
- estresse psicológico
- danos ao trato urinário causados por cirurgia ou lesão física
Sintomas
A prostatite crônica pode causar dificuldade para urinar.
O principal sintoma da prostatite crônica é a dor pélvica ou genital. Para algumas pessoas, a dor é como uma dor terrível. Para outros, é intenso e nítido. A dor pode ir e vir ou estar sempre presente.
Outros sintomas de prostatite crônica incluem:
- necessidade de urinar com frequência, incluindo levantar várias vezes à noite para usar o banheiro
- dor ao urinar
- dificuldade para urinar
- uma sensação de urgência ao precisar urinar
- dor no períneo, o espaço entre o escroto e o reto
- dor na parte inferior das costas, reto, pênis ou testículos
- dor ao ejacular
- dificuldade de ejacular
- sinais de infecção, como febre, calafrios, náuseas ou vômitos
Diagnóstico
Pessoas com sintomas de prostatite devem consultar um médico. As infecções bacterianas da próstata podem se espalhar, portanto, qualquer pessoa com sintomas de infecção deve procurar atendimento médico o mais rápido possível.
Para diagnosticar a prostatite, o médico geralmente começa tomando o histórico médico da pessoa. Eles também podem realizar um exame retal.
Durante um exame retal, o médico insere um dedo no reto da pessoa para verificar se há inchaço e inflamação na próstata. Eles também podem procurar sinais de infecção, como secreção do pênis ou gânglios linfáticos inchados.
Se um médico suspeitar que o problema é devido a uma infecção bacteriana, ele pode recomendar antibióticos. Se os sintomas não melhorarem após o tratamento com antibióticos, ou se não houver sinais de infecção, outros testes podem ser necessários, como:
- teste de urina, sêmen ou sangue para procurar sinais de infecção ou outros problemas de próstata
- uma biópsia da próstata, em que o médico usa uma agulha para remover uma pequena amostra de tecido da próstata para análise
- um ultrassom da próstata ou uretra
- uma cistoscopia, onde o médico usa uma pequena luneta para olhar dentro da bexiga ou uretra
Tratamento
O tratamento da prostatite depende da causa. Para a prostatite bacteriana, um médico ou urologista geralmente recomendará antibióticos orais. Pessoas com prostatite crônica ou infecções recorrentes podem precisar de um tratamento de longo prazo com antibióticos, com duração de até 6 meses.
Se os sintomas não melhorarem após antibióticos orais, outras opções de tratamento incluem:
- antibióticos intravenosos para infecções graves
- relaxantes musculares para aliviar o espasmo dos músculos pélvicos
- antiinflamatórios não esteróides (AINEs) para aliviar a dor
- bloqueadores alfa para tratar dificuldades de micção
- cirurgia para remover tecido cicatricial na uretra, o que pode ajudar nas dificuldades de micção
- terapia para ajudar com estresse psicológico e ansiedade
Remédios caseiros e alternativos
Os exercícios de Kegel, também conhecidos como exercícios para o assoalho pélvico, podem ajudar a melhorar as dificuldades de urinar em pessoas com prostatite crônica. Os exercícios funcionam fortalecendo os músculos ao redor da bexiga e do pênis.
Para fazer esses exercícios, sente-se em uma posição confortável e, em seguida, contraia e relaxe os músculos pélvicos de 10 a 15 vezes seguidas. Uma pessoa pode localizar seus músculos pélvicos fingindo interromper a micção no meio do fluxo.
Repita esses exercícios de Kegel várias vezes ao dia. À medida que a pessoa se torna mais confortável com os exercícios, ela pode aumentar o tempo de retenção do músculo e o número de repetições. Pode levar alguns meses até que uma pessoa perceba os resultados.
Outros remédios caseiros e alternativos que podem fornecer alívio dos sintomas para pessoas com prostatite crônica incluem:
- acupuntura
- biofeedback
- tomando banhos de assento ou quadril diários em água morna ou quente
- exercícios de relaxamento
- usando uma bolsa de água quente ou almofada de calor para aplicar calor ao períneo ou reto
Panorama
A prostatite crônica pode ser dolorosa e causar dificuldades para urinar. Qualquer pessoa com sintomas de prostatite deve consultar um médico.
O tratamento depende da causa e dos sintomas, mas o médico geralmente prescreve um tratamento com antibióticos. Algumas pessoas também podem encontrar alívio dos sintomas experimentando os exercícios de Kegel e certos remédios caseiros e alternativos.
