Causas e tratamento da gengivite
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Gengivite significa inflamação das gengivas ou gengiva. Geralmente ocorre porque uma película de placa, ou bactéria, se acumula nos dentes.
A gengivite é um tipo não destrutivo de doença periodontal, mas a gengivite não tratada pode evoluir para periodontite. Isso é mais sério e pode levar à perda de dentes.
Os sinais de gengivite incluem gengivas vermelhas e inchadas, que sangram facilmente quando a pessoa escova os dentes.
A gengivite geralmente se resolve com uma boa higiene oral, como escovação mais longa e frequente e uso do fio dental. Além disso, um anti-séptico bucal pode ajudar.
Em casos leves de gengivite, os pacientes podem nem saber que têm, porque os sintomas são leves. No entanto, a condição deve ser levada a sério e tratada imediatamente.
Tipos
Existem duas categorias principais de doenças gengivais:
Doença gengival induzida pela placa dentária: pode ser causada por placa, fatores sistêmicos, medicamentos ou desnutrição.
Lesões gengivais não induzidas por placa: podem ser causadas por uma bactéria, vírus ou fungo específico. Também pode ser causado por fatores genéticos, condições sistêmicas (incluindo reações alérgicas e certas doenças), feridas ou reações a corpos estranhos, como dentaduras. Às vezes, não há uma causa específica.
Causas
A causa mais comum de gengivite é o acúmulo de placa bacteriana entre os dentes e ao redor deles. A placa desencadeia uma resposta imunológica que, por sua vez, pode levar à destruição do tecido gengival ou gengival. Também pode, eventualmente, levar a outras complicações, incluindo a perda de dentes.
A placa dentária é um biofilme que se acumula naturalmente nos dentes. Geralmente é formado por bactérias colonizadoras que tentam aderir à superfície lisa de um dente.
Essas bactérias podem ajudar a proteger a boca da colonização de microrganismos prejudiciais, mas a placa dentária também pode causar cáries e problemas periodontais, como gengivite e periodontite crônica, uma infecção gengival.
Quando a placa não é removida adequadamente, ela pode se tornar um cálculo ou tártaro na base dos dentes, próximo à gengiva. Isso tem uma cor amarela. O cálculo só pode ser removido profissionalmente.
A placa bacteriana e o tártaro eventualmente irritam a gengiva, causando inflamação gengival ao redor da base dos dentes. Isso significa que as gengivas podem sangrar facilmente.
Outras causas e fatores de risco
Alterações hormonais: podem ocorrer durante a puberdade, menopausa, ciclo menstrual e gravidez. A gengiva pode ficar mais sensível, aumentando o risco de inflamação.
Algumas doenças: câncer, diabetes e HIV estão associados a um risco maior de gengivite.
Drogas: a saúde bucal pode ser afetada por alguns medicamentos, especialmente se o fluxo de saliva for reduzido. Dilantin, um anticonvulsivante e alguns medicamentos anti-angina podem causar crescimento anormal do tecido gengival.
Tabagismo: fumantes regulares desenvolvem gengivite mais comumente, em comparação com não fumantes.
Idade: o risco de gengivite aumenta com a idade.
Dieta pobre: a deficiência de vitamina C, por exemplo, está associada a doenças gengivais.
História familiar: aqueles cujos pais ou pais tiveram gengivite têm maior risco de desenvolvê-la. Acredita-se que isso seja devido ao tipo de bactéria que adquirimos durante a infância.
sinais e sintomas
Em casos leves de gengivite, pode não haver desconforto ou sintomas perceptíveis.
Os sinais e sintomas de gengivite podem incluir:
- gengivas vermelhas ou roxas brilhantes
- gengivas sensíveis que podem doer ao toque
- sangramento da gengiva ao escovar ou passar fio dental
- halitose ou mau hálito
- inflamação ou gengivas inchadas
- retração gengival
- gengivas macias
Diagnóstico
Um dentista ou higienista oral irá verificar se há sintomas, como placa bacteriana e tártaro na cavidade oral.
Verificar se há sinais de periodontite também pode ser recomendado. Isso pode ser feito por raios-X ou sondagem periodontal, usando um instrumento que mede a profundidade da bolsa ao redor do dente.
Tratamento
Se o diagnóstico ocorrer precocemente e o tratamento for imediato e adequado, a gengivite pode ser revertida com sucesso.
O tratamento envolve atendimento por dentista e acompanhamento domiciliar do paciente.
Atendimento odontológico profissional
Placa e tártaro são removidos. Isso é conhecido como dimensionamento. Isso pode ser desconfortável, especialmente se o acúmulo de tártaro for extenso ou se as gengivas forem muito sensíveis.
O profissional de odontologia explicará a importância da higiene bucal e como escovar e usar fio dental com eficácia.
Consultas de acompanhamento podem ser recomendadas, com limpezas mais frequentes, se necessário.
Consertar qualquer dente danificado também contribui para a higiene bucal.
Alguns problemas dentários, como dentes tortos, coroas ou pontes mal ajustadas, podem dificultar a remoção adequada da placa bacteriana e do tártaro. Eles também podem irritar as gengivas.
Cuidado em casa
As pessoas são aconselhadas a:
- escove os dentes pelo menos duas vezes ao dia.
- use uma escova de dentes elétrica
- fio dental dentes pelo menos uma vez por dia
- enxágue regularmente a boca com um anti-séptico bucal
Um dentista pode recomendar uma escova e um anti-séptico bucal adequados.
Complicações
O tratamento da gengivite e o seguimento das instruções do profissional de saúde dentária podem normalmente prevenir complicações.
No entanto, sem tratamento, a doença gengival pode se espalhar e afetar tecidos, dentes e ossos.
As complicações incluem:
- abscesso ou infecção na gengiva ou osso da mandíbula
- periodontite, uma condição mais séria que pode levar à perda de ossos e dentes
- gengivite recorrente.
- boca trincheira, onde a infecção bacteriana leva à ulceração das gengivas
Vários estudos relacionaram doenças gengivais, como a periodontite, a doenças cardiovasculares, incluindo ataque cardíaco ou derrame. Outros relatórios encontraram uma associação com o risco de doença pulmonar.
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