Causas e tratamento para vibrações internas
As vibrações internas, também conhecidas como tremores internos, podem afetar pessoas com doença de Parkinson, esclerose múltipla ou tremor essencial. Os tremores internos não são prejudiciais, mas podem ser preocupantes e podem interferir na vida diária de uma pessoa.
Os tremores internos são sensações de agitação sentidas dentro do corpo. Eles ocorrem sem movimento visível, que os tremores externos produzem.
Uma pessoa pode sentir tremores internos no tronco, braços, pernas ou órgãos internos.
Neste artigo, examinamos as causas e o tratamento dos tremores internos.
Causas
Pessoas com doença de Parkinson (DP), esclerose múltipla (MS) ou tremor essencial (TE) podem ter tremores internos e externos.
As causas dos tremores internos não são bem compreendidas e as pesquisas atuais são limitadas. No entanto, os médicos tendem a acreditar que esses tremores têm origem nas mesmas causas neurológicas dos tremores externos.
Um estudo publicado em 2017 encontrou uma ligação entre tremores e ansiedade social. Alguns pesquisadores também sugeriram que os tremores internos podem produzir movimentos físicos muito leves para serem detectados.
Os autores de um estudo de 2016 sugeriram que os tremores internos são sintomas precoces e incomuns de distúrbios do movimento, como a DP. Outros pesquisadores propuseram que qualquer pessoa pode ter tremores internos, mas eles são mais pronunciados em pessoas com DP, EM e TE.
Abaixo, encontre mais informações sobre DP, MS e TE, as três causas mais comuns de tremores internos.
Mal de Parkinson
A DP é uma doença neurológica que resulta da perda de células cerebrais produtoras de dopamina. Geralmente ocorre em pessoas com mais de 60 anos.
Pessoas com DP podem apresentar alguns dos seguintes sintomas:
- lentidão de movimento
- tremores externos, incluindo tremores visíveis nas mãos, membros, rosto e mandíbula
- tremores internos
- rigidez dos braços, pernas e tronco
- má coordenação e equilíbrio
Esses sintomas podem progredir rápida ou lentamente e podem dificultar as atividades diárias. Os tremores nem sempre são o sintoma mais evidente da DP, embora muitas pessoas com a doença tenham tremores.
Inicialmente, uma pessoa pode sentir apenas um tremor em um membro. Conforme a condição progride, o tremor pode se espalhar para ambos os lados do corpo. Emoções fortes e estresse podem piorar os tremores.
Tratamentos para DP
Não há cura para a DP. É uma condição crônica que progride com o tempo. No entanto, existem várias opções de tratamento.
Um médico pode prescrever uma combinação de levodopa e carbidopa para repor o suprimento de dopamina do cérebro. Isso pode ajudar a tratar a DP avançada.
Outras opções relacionadas ao medicamento incluem bromocriptina, pramipexol e ropinirol.
O médico pode recomendar cirurgia para pessoas que não respondem à medicação. O tipo principal é chamado de estimulação cerebral profunda (DBS).
Durante o procedimento, um cirurgião implanta eletrodos no cérebro de uma pessoa. Eles estimulam áreas específicas para aliviar alguns sintomas de DP. O DBS também pode reduzir a necessidade de certos medicamentos, e isso pode beneficiar especialmente as pessoas que apresentam efeitos colaterais desagradáveis.
Esclerose múltipla (EM)
A EM é uma doença crônica que afeta o sistema nervoso central.
Muitos especialistas acreditam que em uma pessoa com EM, o sistema imunológico ataca e danifica os nervos do corpo.
Isso pode afetar muitas partes do corpo e pode ter um impacto significativo na qualidade de vida de uma pessoa.
Os sintomas da EM geralmente se desenvolvem entre as idades de 20 e 40 anos. Eles podem incluir:
- visão turva ou dupla
- daltonismo
- cegueira de um olho
- fraqueza muscular
- má coordenação e equilíbrio
- uma sensação de dormência ou alfinetes e agulhas
- dor
- dificuldades de fala
- tremores internos e externos
- tontura
Cerca de metade das pessoas com EM também tem dificuldade com:
- memória
- atenção
- concentração
- julgamento
Uma pessoa também pode sentir tremor.
Tratamento de esclerose múltipla
Atualmente não há cura para a EM e sua gravidade varia de pessoa para pessoa.
Terapias modificadoras de doenças (DMTs)
No passado, os médicos consideravam a EM intratável, mas novos medicamentos e opções de tratamento estão mudando a perspectiva.
As diretrizes atuais da Academia Americana de Neurologia (AAN) aconselham os médicos a começar a prescrever um tipo de medicamento conhecido como terapia modificadora da doença (DMT) o mais rápido possível após o diagnóstico.
Com o uso precoce, essas drogas parecem reduzir o número de crises que uma pessoa experimenta na EM remitente-recorrente (EMRR) e podem retardar a progressão da doença.
Exemplos incluem:
- interferon beta-1a e 1-b injetável, como Avonex e Extavia
- acetato de glatirâmero injetável, por exemplo, Copaxone e Glatopa
- medicamentos orais, como siponimod (Mayzent) e fingolimod (Gilenya)
- infusões, incluindo alemtuzumab (Lemtrada) e ocrelizumab (Ocrevus)
Mitoxantrona é um DMT mais antigo que pode ter efeitos adversos graves. O médico só o prescreverá se a pessoa apresentar sintomas graves e se os possíveis benefícios superarem os riscos para o indivíduo.
Qualquer pessoa que esteja usando mitoxantrona por algum tempo deve perguntar a seu médico sobre medicamentos mais novos que podem ser mais seguros e eficazes.
Flares e sintomas
Uma pessoa fará um DMT regularmente, esteja ela experimentando uma recaída ou não.
Quando ocorrem crises, um médico pode prescrever:
- injeções de esteróides para reduzir a inflamação e ajudar a controlar os sintomas graves
- medicamentos específicos para ajudar com sintomas específicos, como fraqueza e espasmos musculares
O médico pode prescrever relaxantes musculares ou tranquilizantes para pessoas com rigidez muscular prolongada e espasticidade.
Tratamento para tremor
Os medicamentos para ajudar a aliviar o tremor incluem:
- isoniazida, por exemplo, Laniazida ou Nydrazida
- clonazepam, por exemplo, Klonopin, Rivotril ou Syn-Clonazepam
Terapias não medicamentosas
Exercícios, terapia ocupacional e fisioterapia também podem ajudar. Um médico pode aconselhar sobre um plano de exercícios para atender às necessidades de um indivíduo.
Eles também podem aconselhar sobre dispositivos auxiliares que podem ajudar, como uma bengala.
Os sintomas e o progresso da EM variam amplamente entre os indivíduos. Cada pessoa fará um plano de tratamento com seu médico para atender às suas necessidades.
Tremor essencial
ET é o tipo mais comum de tremor anormal.
A condição às vezes está associada à degeneração leve de parte do cerebelo. Esta é a parte do cérebro que recebe as informações necessárias para regular a qualidade dos movimentos de uma pessoa.
O cerebelo recebe essas informações de outras partes do cérebro, da medula espinhal e dos sistemas sensoriais do corpo.
Pessoas com TE podem experimentar movimentos rítmicos não intencionais, mais comumente um tremor nas mãos. O tremor também pode afetar a cabeça, a língua, os membros, o tronco e a capacidade de falar.
Os sintomas podem se desenvolver em qualquer idade, mas geralmente se tornam perceptíveis em pessoas com mais de 40 anos. Os gatilhos de ET podem incluir:
- estresse e ansiedade
- emoções intensificadas
- febre
- sentindo-se fisicamente cansado
- Baixo teor de açúcar no sangue
O tremor geralmente aparece em ambos os lados do corpo, mas costuma ser mais perceptível na mão dominante.
Tratamento de ET
Embora não haja cura para o TE, os medicamentos podem ajudar a reduzir os sintomas. Estes podem incluir beta-bloqueadores ou anticonvulsivantes.
Algumas pessoas com TE consideram a fisioterapia, a terapia ocupacional e a DBS úteis. Os planos de tratamento geralmente envolvem a redução de fatores desencadeantes, como cafeína e outros estimulantes.
Tratamento
Atualmente não há testes de diagnóstico para tremores internos. No entanto, qualquer pessoa que sentir uma sensação de formigamento, tremor, fraqueza muscular ou má coordenação deve falar com um médico.
Para pessoas com tremores internos, os médicos podem recomendar tratamentos semelhantes àqueles para outros movimentos ou distúrbios neurológicos.
No entanto, a gravidade dos tremores internos pode variar de pessoa para pessoa, e alguns podem achar que nenhum tratamento é necessário.
Quando DP, MS ou TE são responsáveis por tremores internos, os médicos procuram tratar a doença subjacente.
Os tratamentos para tremores internos podem incluir:
- reduzindo a ansiedade e o estresse
- evitando estimulantes dietéticos, como a cafeína
- evitando exercícios intensos e calor
Para algumas pessoas, os médicos podem recomendar DBS ou medicamentos semelhantes aos para DP, MS e TE.
Panorama
Embora os tremores internos não sejam prejudiciais, eles podem ser desconcertantes e interferir nas atividades diárias.
PD, MS e TE são as causas mais comuns de tremores internos. Para muitas pessoas, os tratamentos para tremores serão semelhantes aos tratamentos para essas condições neurológicas.
Evitar desencadeadores conhecidos, como estresse ou estimulantes, também pode ajudar.
