Doença cardiovascular: estudo encontra os melhores medicamentos para prevenção
Um grande estudo de coorte identificou quais combinações de tratamento funcionam melhor para pessoas com pressão alta que correm o risco de doenças cardíacas. Tomar medicamentos para pressão arterial e estatinas pode ser a melhor escolha, descobriram os pesquisadores.
Pesquisadores do William Harvey Research Institute da Queen Mary University London, no Reino Unido, divulgaram recentemente os resultados de um grande estudo de longo prazo que analisou a eficiência de diferentes tratamentos em manter as doenças cardiovasculares sob controle.
Uma combinação de medicamentos para baixar a pressão arterial e estatinas (que ajudam a regular os níveis de colesterol) apresenta os melhores resultados, explicam os especialistas.
Eles apresentaram os resultados do estudo no congresso anual da European Society of Cardiology, realizado em Munique, Alemanha, e os destacaram em um artigo dedicado agora publicado em The Lancet.
“Pacientes na casa dos 60 anos com pressão alta tinham menos probabilidade de morrer de doença cardíaca ou derrame por volta dos 75-80 anos se tivessem feito um tratamento para redução da pressão arterial com bloqueador dos canais de cálcio e uma estatina”, explica o Dr. Ajay Gupta .
Melhor abordagem preventiva contra AVC?
Os cientistas derivaram seus resultados do estudo Legacy do Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT), que deu continuidade ao trabalho iniciado pelo ASCOT original.
No novo estudo, os pesquisadores acompanharam 8.580 participantes do Reino Unido que foram inicialmente recrutados em 1998–2000. Todos os participantes tinham pressão alta no início do estudo, bem como vários fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.
O estudo ASCOT original tinha três objetivos principais; primeiro, para testar qual das duas abordagens de tratamento - tradicional ou inovadora - funcionaria melhor para prevenir ataques cardíacos.
Para isso, a equipe deu a alguns participantes a terapia inovadora, que consistia em amlodipina e, se necessário, perindopril. Esses são dois medicamentos especializados que visam reduzir a pressão arterial.
Todos os outros participantes fizeram o tratamento tradicional com atenolol (outro medicamento para pressão arterial) e bendroflumetiazida (que é um diurético usado no tratamento da hipertensão), ao qual foi adicionado potássio caso a caso.
Uma vez que a nova abordagem se mostrou eficaz na prevenção de acidentes vasculares cerebrais e morte prematura após um período médio de 5,5. anos, os pesquisadores interromperam o julgamento naquele ponto.
O segundo objetivo do estudo ASCOT era ver se as pessoas com pressão alta que também tomavam estatinas estariam mais protegidas contra o desenvolvimento de doenças coronárias. A equipe administrou este novo tratamento para pessoas com hipertensão e níveis médios de colesterol (abaixo de 6,5 milimoles por litro).
Com base em uma alocação aleatória, esses participantes tomaram atorvastatina ou placebo por 3,3 anos. Mais uma vez, o teste foi tão bem-sucedido na prevenção de ataques cardíacos e derrames que terminou prematuramente.
Finalmente, o estudo ASCOT também teve como objetivo avaliar a eficácia geral das duas terapias para a pressão arterial em indivíduos com hipertensão e colesterol alto (leitura acima de 6,5 milimoles por litro).
Os pesquisadores não deram estatinas a este grupo de participantes durante os 5,5 anos durante os quais estiveram envolvidos no estudo.
‘Esses resultados são notáveis’
Com base nos dados do ASCOT, o Dr. Gupta e a equipe foram capazes de avaliar a eficácia das várias combinações de tratamento em longo prazo.
Eles descobriram que os participantes do estudo que tomaram amlodipina e perindopril por 5,5 anos tiveram uma probabilidade 29 por cento menor de morrer devido a um acidente vascular cerebral 10 anos depois, em comparação com os participantes que seguiram a terapia tradicional para pressão arterial.
Além disso, os participantes com níveis médios de colesterol no início do estudo que tomaram estatina durante o estudo tiveram um risco 15% menor de morte devido a doenças cardíacas e derrame após 16 anos, em comparação com aqueles que tomaram apenas placebo.
Além disso, os participantes com colesterol alto no início do estudo que tomaram seu tratamento usual para baixar o colesterol, bem como a terapia inovadora de pressão arterial, viram 21% menos mortes devido a doenças cardiovasculares em 10 anos.
“Esses resultados são notáveis. Nós mostramos anteriormente que as estatinas conferem benefícios de sobrevivência em longo prazo após a interrupção dos testes, mas esta é a primeira vez que foi encontrada com um tratamento para pressão arterial ”.
Coautor do estudo, Prof. Peter Sever
O Prof. Mark Caulfield, diretor do William Harvey Research Institute, também enfatiza a importância dos resultados do estudo para a medicina preventiva.
“Este estudo confirma a importância de reduzir a pressão arterial e o colesterol para prevenir doenças cardiovasculares incapacitantes e que encurtam a vida”, observa ele.
