A abstinência de cannabis pode ser 'altamente incapacitante'

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As autoridades estão legalizando a cannabis, principalmente para uso medicinal, em um número cada vez maior de estados. Muitas pessoas defendem seus alegados benefícios, mas uma nova pesquisa alerta que o uso frequente pode levar aos sintomas “incapacitantes” da síndrome de abstinência de cannabis.

Os usuários frequentes de cannabis podem ter sintomas de abstinência "incapacitantes", alertam os pesquisadores.

Um estudo recente - liderado pela Escola de Saúde Pública Mailman da Universidade de Columbia e pelo Centro Médico Irving da Universidade de Columbia, ambos na cidade de Nova York, NY - começou a investigar que porcentagem de pessoas que usam cannabis com frequência podem apresentar síndrome de abstinência de cannabis.

Esta condição está incluída na última edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), que foi publicado em 2013.

De acordo com o DSM-5, um ex-usuário frequente da droga tem síndrome de abstinência de cannabis quando experimenta pelo menos três dos seguintes sintomas dentro de uma semana após a cessação:

  • irritabilidade ou hostilidade
  • nervosismo ou ansiedade
  • dormir mal
  • perda de apetite
  • inquietação
  • sentimentos de depressão
  • tremores ou tremores
  • suando
  • febre
  • dores de cabeça

“Em um cenário de rápida mudança de leis e atitudes sobre a maconha”, observa a autora do estudo, Prof. Deborah Hasin, “o uso de cannabis continua a aumentar entre os adultos americanos”.

“Como resultado,” ela acrescenta, “mais informações sobre a prevalência e correlatos de abstinência clínica na população em geral são de importância crítica”.

Abstinência associada a transtornos psiquiátricos

Os pesquisadores começaram a partir de entrevistas com 36.309 participantes que se inscreveram para a Pesquisa Epidemiológica Nacional sobre Álcool e Condições Relacionadas de 2012–2013, uma pesquisa nacional que leva em consideração a síndrome de abstinência de cannabis diagnosticada clinicamente.

Para a análise do estudo, os pesquisadores usaram dados coletados de 1.527 participantes que se identificaram como usuários frequentes de cannabis. Isso significa que eles usaram cannabis pelo menos três vezes por semana durante 12 meses antes de participarem da entrevista.

Em seu artigo de estudo, que aparece na revista Dependência de Drogas e Álcool, os pesquisadores relatam que, de acordo com sua análise, 12% das pessoas que fumam maconha com frequência apresentam síndrome de abstinência de cannabis.

Os pesquisadores também observaram que os sintomas de abstinência da cannabis pareciam estar relacionados com deficiência mental e histórico familiar de depressão.

Além disso, esses sintomas foram associados a uma série de transtornos psiquiátricos, incluindo transtornos de humor, transtornos de ansiedade (fobia social, agorafobia e transtorno do pânico), transtornos de personalidade e transtorno de estresse pós-traumático.

De todos os possíveis sintomas de abstinência, mais frequentemente, os participantes relataram sentir nervosismo ou ansiedade (76 por cento dos entrevistados), hostilidade (72 por cento), problemas de sono (68 por cento) e humor deprimido (59 por cento dos entrevistados).

Menos participantes relataram ter sintomas físicos de abstinência de cannabis. Nos casos em que os sintomas físicos apareceram, os mais comumente encontrados foram dores de cabeça, tremores e suor.

Os pesquisadores criaram um “perfil” da pessoa que usa cannabis com frequência. Normalmente, eles são do sexo masculino (66 por cento dos participantes), brancos (59 por cento), jovens adultos com idades entre 18-29 (50 por cento dos participantes), com ensino superior (49 por cento), nunca se casaram (54 por cento) e residem em uma família de baixa renda (45 por cento).

Um resultado potencialmente perigoso

A síndrome de abstinência de cannabis não foi significativamente associada com a frequência com que os voluntários usaram cannabis ao longo de uma semana, mas os pesquisadores descobriram que estava significativamente associada com o número de cigarros que alguém fumava por dia.

Um histórico familiar de uso indevido de drogas ou álcool não parecia estar relacionado com a probabilidade de uma pessoa desenvolver sintomas de abstinência. Uma história familiar de depressão, no entanto, foi associada à síndrome de abstinência de cannabis.

“A síndrome de abstinência de cannabis é uma condição altamente incapacitante.”

Prof. Deborah Hasin

Ela continua explicando: “Os sintomas compartilhados da síndrome com transtornos depressivos e de ansiedade exigem que o médico seja informado sobre os sintomas de abstinência de cannabis e os fatores associados a eles para promover um tratamento mais eficaz entre os usuários frequentes de cannabis.

Ela também está particularmente preocupada com o fato de que novas formas de usar cannabis, como em cigarros eletrônicos, podem significar que os usuários não estão totalmente cientes de quanto estão realmente ingerindo.

“A maioria dos usuários dos novos modos de administração - vaporização e comestíveis - também fuma maconha”, observa o Prof. Hasin. “Portanto, para usuários de outros modos que não o fumo, a quantidade de consumo pode estar subestimada”, alerta.

Por esse motivo, o Prof. Hasin sugere que os especialistas devem buscar uma estratégia sólida que lhes permita avaliar melhor o impacto da cannabis em um indivíduo, dependendo da concentração em que é consumida.

“Dado o aumento da potência da cannabis nas últimas décadas”, continua ela, “o desenvolvimento de medidas confiáveis ​​para investigar o efeito da concentração de cannabis e o modo de administração será importante para o avanço da nossa compreensão da síndrome de abstinência da cannabis.”

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