A colite ulcerosa pode ser fatal?
A colite ulcerosa é uma doença crónica do intestino grosso ou cólon. Embora a condição em si não seja fatal, pode causar complicações fatais em casos raros.
A colite ulcerativa (UC) é um tipo de doença inflamatória intestinal (DII). De acordo com as estimativas, pode afetar até 907.000 pessoas nos Estados Unidos.
Neste artigo, examinamos as complicações potenciais da UC. Também cobrimos os sintomas de cada complicação para ajudar as pessoas com UC a detectar problemas sérios precocemente e obter atendimento urgente quando necessário.
Você pode morrer de colite ulcerosa?
Embora não haja cura para a colite ulcerosa, geralmente não é uma ameaça à vida.
Embora a colite ulcerativa seja uma condição vitalícia, geralmente não é uma ameaça à vida.
Não há cura para a colite ulcerativa, mas os tratamentos podem ajudar a prevenir surtos ou episódios de sintomas e permitir que as pessoas alcancem e mantenham períodos livres de sintomas chamados remissão.
Como resultado desses tratamentos, as pessoas com UC e outras formas de DII tendem a ter taxas de sobrevivência semelhantes às de pessoas sem a doença.
No entanto, a UC pode aumentar o risco de uma pessoa desenvolver complicações graves, especialmente se a doença não responder ao tratamento.
Complicações com risco de vida
Uma pessoa com UC pode ter um risco maior dos seguintes problemas de saúde:
Megacólon tóxico
Embora seja raro, os médicos consideram o megacólon tóxico a complicação mais séria da DII.
O megacólon tóxico ocorre quando a inflamação do cólon faz com que ele aumente. Esse aumento evita que o cólon se contraia corretamente, resultando em um acúmulo de gás.
À medida que o cólon incha com o gás, é cada vez mais provável que ele se rompa. Se o cólon estourar, ele pode liberar bactérias e toxinas prejudiciais para a corrente sanguínea.
Sintomas
Os sintomas de megacólon tóxico incluem:
- dor abdominal e inchaço
- diarreia frequente ou com sangue
- desidratação
- frequência cardíaca rápida
- febre
Sem tratamento imediato, o megacólon tóxico pode causar as seguintes complicações com risco de vida:
- perfuração do cólon, que é um orifício ou rasgo nele
- sangramento e perda de sangue
- sepse
- choque
Os sinais de choque incluem:
- um pulso fraco
- pele úmida
- pupilas dilatadas
- confusão
- respiração rápida ou superficial
Perfuração do cólon
Inflamação de longo prazo e úlceras no cólon podem enfraquecer a parede intestinal. Com o tempo, esses pontos fracos podem evoluir para uma perfuração.
Uma perfuração pode permitir que bactérias e outros conteúdos intestinais vazem para o abdômen, causando uma condição séria chamada peritonite.
A peritonite é a inflamação do peritônio, que é o revestimento do abdômen. Essa condição pode fazer com que o abdômen se encha de líquido. Também pode causar envenenamento do sangue e sepse, que é uma resposta inflamatória de todo o corpo à infecção.
Uma em cada três pessoas que desenvolvem sepse morre dessa condição.
Sintomas
É vital conhecer os sintomas de um cólon perfurado para ajudar a prevenir a peritonite e a sepse. De acordo com a Sepsis Alliance, eles podem incluir:
- forte dor de estômago
- náusea
- vomitando
- arrepios
- febre
Um cólon perfurado é uma emergência médica que geralmente requer cirurgia para reparar o buraco no intestino.
Pessoas com sepse também precisam de tratamento urgente com antibióticos e fluidos.
Câncer colorretal
Uma pessoa com colite ulcerosa deve fazer uma colonoscopia a cada 1 a 2 anos.
De acordo com a Crohn’s & Colitis Foundation (CFF), entre 5 e 8 por cento das pessoas com UC desenvolverão câncer colorretal dentro de 20 anos de seu diagnóstico.
O risco aumentado de desenvolver câncer colorretal é mais provável de afetar pessoas com CU grave e aqueles que apresentam sintomas por 8 a 10 anos.
Pessoas que não receberam tratamento para UC também têm maior risco de câncer colorretal.
Pessoas com esses fatores de risco têm maior probabilidade de desenvolver displasia, na qual células anormais estão presentes no revestimento do cólon ou reto. Essas células anormais podem se tornar cancerosas com o tempo.
O CFF recomenda que as pessoas com UC tomem as seguintes medidas para reduzir o risco de câncer colorretal:
- fazer uma colonoscopia a cada 1 a 2 anos
- visite um gastroenterologista pelo menos uma vez por ano
- discuta sintomas e preocupações durante exames regulares
- continue a tomar os medicamentos prescritos, mesmo que se sinta melhor
- notifique um médico se um membro da família desenvolver câncer colorretal
- pratique exercícios regularmente
- comer uma dieta saudável
Sintomas
Uma pessoa com câncer colorretal pode apresentar um ou mais dos seguintes sintomas:
- diarreia ou prisão de ventre que dura mais do que alguns dias
- uma sensação constante de necessidade de esvaziar as entranhas
- sangramento retal com sangue vermelho brilhante
- fezes escuras
- dor abdominal ou cólicas
- fraqueza e fadiga
- perda de peso inexplicada
Coágulos de sangue
Numerosos estudos demonstraram que as pessoas com DII têm um risco aumentado de formação de coágulos sanguíneos ou trombose.
Quando um coágulo sanguíneo bloqueia uma veia em um membro, isso é chamado de trombose venosa profunda (TVP). Às vezes, parte do coágulo pode se desprender e chegar aos pulmões, o que é uma complicação potencialmente fatal chamada de embolia pulmonar.
De acordo com um estudo recente, as pessoas com DII têm um risco de trombose até 3 vezes maior do que uma pessoa que não tem DII.
Os médicos não sabem exatamente por que a DII aumenta o risco desses coágulos sanguíneos. No entanto, a inflamação crônica pode desencadear uma reação química que engrossa o sangue, aumentando a probabilidade de formação de coágulos.
De acordo com uma revisão de 2015, os seguintes fatores também podem aumentar o risco de coágulos sanguíneos em pessoas com DII:
- desidratação
- inatividade prolongada
- cirurgia
- terapia de esteróides
- contraceptivos orais
- terapia de reposição hormonal (TRH)
- usando um cateter venoso central
Sintomas
Os sintomas da TVP incluem:
- inchaço e sensibilidade em um membro
- um membro que é quente ao toque
- descoloração azul-avermelhada da pele
Os sintomas de uma embolia pulmonar incluem:
- frequência cardíaca rápida
- falta de ar repentina
- dor no peito aguda ou aguda que piora com a respiração profunda
- uma tosse com muco sangrento
Qualquer pessoa que apresentar algum dos sintomas acima deve procurar atendimento médico de emergência.
Colangite esclerosante primária
A fadiga é um sintoma comum de colangite esclerosante primária.
A colangite esclerosante primária (PSC) é uma condição que envolve inflamação e danos aos dutos biliares.Os dutos biliares são tubos que transportam enzimas digestivas para fora do fígado e para o sistema digestivo.
PSC afeta cerca de 3 por cento das pessoas com IBD e geralmente ocorre apenas quando a doença intestinal é extensa.
PSC é uma doença vitalícia que geralmente progride lentamente e também aumenta o risco de algumas complicações potencialmente fatais.
Sintomas
Os sintomas comuns de PSC incluem:
- fadiga
- depressão
- icterícia, que é um amarelecimento dos olhos e da pele
- coceira intensa, especialmente nas palmas das mãos ou na planta dos pés
- arrepios
- febre
Nos estágios posteriores da PSC, uma pessoa pode ter as seguintes complicações, que podem indicar doença hepática grave:
anemia
Vomitando sangue
banquinhos pretos
dor abdominal e desconforto
dificuldade para respirar
hérnias
confusão
esquecimento
personalidade ou mudanças de humor
pobre concentração
mudanças nos padrões de sono
movimento lento
apreensões
fala arrastada
Uma pessoa que apresentar algum dos sintomas acima deve procurar atendimento médico urgente. A doença hepática grave pode ser fatal.
Resumo
Embora os médicos geralmente não classifiquem a UC como uma doença com risco de vida, ter essa condição pode aumentar o risco de complicações de saúde mais graves.
Pessoas familiarizadas com os sintomas que as complicações de colite ulcerativas podem causar estarão mais bem equipadas para detectar quaisquer alterações em sua saúde.
O reconhecimento precoce desses sintomas pode permitir que as pessoas com suspeita de complicações busquem tratamento sem demora.
Leia o artigo em espanhol.
