Beber água rica em minerais pode prevenir a hipertensão?
A adição de cálcio e magnésio à água potável poderia ser uma maneira prática de reduzir a pressão alta em pessoas que vivem em áreas onde a água potável é deficiente nesses minerais?
Um estudo recente relacionou a água potável com salinidade mais alta à redução da pressão arterial em pessoas que vivem na região costeira de Bangladesh. As fontes de água potável da região podem variar em salinidade devido ao influxo de água do mar.
Embora a água com salinidade mais alta contenha mais sódio, o que pode elevar a pressão arterial, ela também tem mais cálcio e magnésio. Os pesquisadores explicam isso em um Jornal da American Heart Association artigo sobre o estudo.
“O cálcio e o magnésio são protetores; eles diminuem a pressão arterial ”, diz o autor do estudo Abu Mohammed Naser, que é pós-doutorado na Escola de Saúde Pública Rollins da Emory University em Atlanta, GA.
Ele e seus co-autores atribuem as descobertas do estudo aos benefícios do magnésio e do cálcio superando os danos do sódio.
Dados sobre salinidade da água, pressão arterial limitada
A pressão alta, ou hipertensão, é a "principal causa evitável" de mortes prematuras em todo o mundo, de acordo com um relatório de 2016 Circulaçãoestudo que estimou que 1,39 bilhão de pessoas viviam com a doença em 2010.
Ter uma pressão arterial muito alta aumenta a força que o sangue circulante exerce nas paredes das artérias. Se a condição persistir, pode causar danos ao coração e aumentar o risco de derrame e outros problemas de saúde.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), existem cerca de 75 milhões de adultos com pressão alta nos Estados Unidos, onde a condição contribuiu para ou causou mais de 410.000 mortes em 2014.
Estudar pessoas que vivem em regiões costeiras oferece uma maneira útil de comparar os efeitos da variação da salinidade da água na saúde.
Naser e seus colegas observam que as águas subterrâneas são a principal fonte de água potável para mais de 1 bilhão de pessoas que vivem nas regiões costeiras.
Desta população, cerca de um quinto vive em áreas onde a água do mar flui para as águas subterrâneas, dando origem a vários níveis de mineralização.
No entanto, eles observam que os dados sobre “salinidade da água potável, ingestão de minerais e saúde cardiovascular da população” são limitados.
Cálcio e magnésio ‘neutralizam’ o sódio
A análise levou dados de dois estudos que acompanharam pessoas em várias partes da costa de Bangladesh. As medições cobriram períodos em que a salinidade da água potável variou como resultado das monções e do tempo seco.
A equipe descobriu que pessoas que bebiam água com salinidade leve ou moderada tinham mais sódio na urina do que pessoas que bebiam água doce com salinidade baixa. Além disso, aqueles com níveis mais elevados de sódio urinário também apresentaram pressão arterial sistólica mais elevada.
Além disso, a análise revelou que aqueles que beberam água com salinidade leve e moderada apresentaram níveis mais elevados de cálcio e magnésio na urina. Ter níveis mais elevados desses minerais tem associações com pressão arterial sistólica e diastólica mais baixa.
Por exemplo, pessoas que beberam água “levemente salinada” tiveram uma pressão arterial sistólica média de 1,55 de mercúrio (mm Hg) mais baixa e uma pressão arterial diastólica média de 1,26 mm Hg menor do que aquelas que beberam água doce.
A pressão sanguínea sistólica é a pressão sanguínea nas artérias durante um batimento cardíaco, enquanto a diastólica é a pressão entre os batimentos cardíacos. Sistólica é normalmente o maior dos dois números.
Os autores hipotetizam “que os efeitos de redução da [pressão arterial] de [cálcio] e [magnésio] neutralizaram os efeitos prejudiciais de [sódio] [...]”.
Eles citam estudos que encontraram efeitos semelhantes em outras partes do mundo. Alguns desses estudos relacionaram o consumo de água rica em cálcio e magnésio a uma redução nas mortes por causas cardiovasculares.
Provando o caso para fortificar a água potável
O Dr. Robert M. Carey, que é professor de medicina na University of Virginia em Charlottesville, ajudou a produzir a American Heart Association (AHA) e as diretrizes mais recentes do American College of Cardiology sobre pressão arterial. Ele não participou do estudo e fez alguns comentários a respeito.
Ele observa que, embora as reduções na pressão arterial não sejam grandes, são grandes o suficiente para fazer a diferença e, portanto, esses resultados merecem uma investigação mais aprofundada.
Ele continua: "Acho que está muito claro a partir de muitos estudos diferentes que uma pequena redução na pressão arterial, feita de forma consistente, pode ter um grande impacto na redução de doenças cardiovasculares e derrame."
Ele ressalta que o estudo não mostra que a adição de cálcio e magnésio à água potável realmente reduz a pressão arterial. É para estudos posteriores, conduzidos em ambientes clínicos, para investigar isso, explica ele.
Se pesquisas adicionais de fato estabelecerem que fortificar a água potável com cálcio e magnésio pode reduzir a pressão arterial, então essa poderia ser uma abordagem completamente nova para lidar com a hipertensão como um problema de saúde pública.
A convenção até agora, explica o Dr. Carey, consistia em “esperar até que alguém se tornasse hipertenso” e então proceder com mudanças no estilo de vida e tratamentos com medicamentos para ajudá-los a controlar a pressão arterial. “Acho que precisamos fazer as duas coisas”, ele sugere.
A AHA recomenda que as pessoas obtenham as vitaminas e minerais de que precisam, seguindo uma dieta saudável. A Academia de Nutrição e Dietética também apóia isso e não recomenda o uso de suplementos como forma de proteção contra doenças crônicas.
No entanto, os pesquisadores apontam que a maioria das pessoas nos EUA não atinge a ingestão diária recomendada de minerais: não comem quantidades suficientes dos alimentos ricos neles.
Naser afirma que o esgotamento dos níveis de minerais no solo devido ao "cultivo excessivo" e à alteração das chuvas devido às mudanças climáticas também pode ser um fator. Fortificar a água potável com minerais benéficos pode compensar o déficit, sugere ele.
Ele também destaca que o corpo absorve melhor os minerais da água potável do que dos alimentos, onde sua “biodisponibilidade” poderia ser menor.
Os autores concluem:
“Garantir as concentrações ideais de [cálcio] e [magnésio] na água potável pode ser uma importante intervenção nutricional e de saúde pública para garantir o cumprimento das necessidades diárias desses macrominerais essenciais, uma vez que as evidências sugerem que, globalmente, as concentrações desses minerais estão diminuindo no dieta."
