Uma técnica de massagem pode ajudar a tratar o refluxo ácido?
De acordo com um ensaio preliminar, massagear o tecido conjuntivo ao redor do diafragma pode reduzir significativamente o refluxo ácido para pessoas com doença do refluxo gastroesofágico.
Nesta era de resistência aos antibióticos e dependência de opióides, encontrar alternativas às drogas é de interesse crescente para cientistas, médicos e o público em geral.
Um grupo de pesquisadores investigou recentemente uma maneira sem medicamentos para aliviar a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), ou refluxo ácido.
Vindos dos Departamentos de Fisioterapia, Medicina e Cirurgia da Universidade CEU Cardenal Herrera de Valência, na Espanha, eles publicaram recentemente suas descobertas na revista Relatórios Científicos.
Os cientistas concentraram seu estudo em pessoas com DRGE, uma condição comum que afeta cerca de 18,1–27,8% dos adultos nos Estados Unidos.
O refluxo gastroesofágico ocorre quando o conteúdo do estômago, incluindo o ácido gástrico, sobe para o esôfago. Isso pode causar a desagradável sensação de queimação que muitas pessoas chamam de azia.
Para pessoas com DRGE, o refluxo gastroesofágico pode ser uma ocorrência regular que afeta significativamente sua qualidade de vida.
As opções de tratamento atuais geralmente envolvem o uso a longo prazo de inibidores da bomba de prótons (IBPs). Embora esses medicamentos sejam eficazes, eles podem causar eventos adversos em algumas pessoas e aumentar o risco de doença renal crônica.
Os cientistas envolvidos no estudo mais recente investigaram se um tipo de massagem chamada liberação miofascial (MFR) pode aliviar os sintomas da DRGE.
O que é MFR?
MFR se concentra na fáscia. A professora María Dolores Arguisuela, codiretora de pesquisa, explica que “a fáscia é um tecido do corpo que envolve todas as estruturas - músculos, ossos, vasos, órgãos - e tem a função de apoiar ou sustentar, transmitir tensões e deslizar entre aviões. ”
De acordo com os autores de uma revisão da MFR, a técnica é uma "terapia manual que envolve a aplicação de uma carga baixa e alongamento de longa duração ao complexo miofascial, com o objetivo de restaurar o comprimento ideal, diminuir a dor e melhorar a função".
Os pesquisadores queriam entender se a MFR poderia reduzir o refluxo gastroesofágico, melhorar a qualidade de vida e minimizar o número de PPIs que as pessoas precisavam tomar.
Eles explicam que a intervenção MFR que eles projetaram para usar neste estudo teve como objetivo “alongar as fibras musculares do diafragma”.
O diafragma é uma barreira muscular que separa o abdômen do tórax. Os cientistas se concentraram em massagear a fáscia ao redor do diafragma porque ela fica logo acima do estômago e desempenha um papel importante em impedir que o ácido estomacal chegue ao esôfago.
Massagem vs. refluxo
Para investigar, eles recrutaram 30 pessoas, com idades entre 18 e 80 anos, com DRGE. Metade dos participantes recebeu MFR de um fisioterapeuta altamente experiente, e a outra metade recebeu um procedimento simulado.
Cada participante recebeu quatro sessões de 25 minutos em uma cadência de duas vezes por semana durante 2 semanas.
Durante as sessões de MFR, o terapeuta usou seis técnicas que visavam a fáscia do diafragma; o tratamento simulado envolveu técnicas semelhantes, mas o médico não aplicou pressão na fáscia.
Os cientistas avaliaram o impacto da MFR usando três medidas:
- gravidade e frequência dos sintomas de DRGE, medidos por meio de um questionário de 12 itens
- qualidade de vida, avaliada por meio de um questionário de 36 itens
- Uso de PPI, medido em miligramas de medicamentos que os participantes tomaram
Os pesquisadores repetiram essas medidas antes da primeira sessão de MFR, após 1 semana de MFR e na marca de 4 semanas (2 semanas após a sessão de MFR final).
Em comparação com aqueles no grupo sham, na marca de 4 semanas, aqueles no grupo experimental tiveram uma melhora significativa nos sintomas e na autoavaliação da qualidade de vida. Da mesma forma, os participantes do grupo MFR precisaram tomar significativamente menos PPIs. Os autores do estudo explicam:
“Esses achados preliminares indicam que a aplicação do protocolo MFR que usamos neste estudo diminuiu os sintomas e o uso de PPIs e aumentou a qualidade de vida dos pacientes com DRGE não erosiva em até 4 semanas após o final do tratamento.”
Limitações e preocupações
Este foi apenas um pequeno teste preliminar, então os cientistas precisarão investigar esse efeito usando muito mais participantes.
Os autores também observam que seu estudo não realizou nenhuma medida física para avaliar se o diafragma estava, de fato, bloqueando o esôfago de forma mais eficaz.
Eles também observam os desafios de estudar uma terapia manual, porque conforme o médico responde às necessidades do corpo de cada pessoa, cada sessão de terapia é diferente; nesta nota, eles escrevem: “Nesse sentido, o uso da terapia manual é em si uma limitação do estudo”.
Outra deficiência é o acompanhamento limitado; seria interessante medir quanto tempo os benefícios da MFR podem durar.
No entanto, apesar das limitações, os resultados são animadores. Os pesquisadores escrevem:
“[T] tratamento com técnicas de MFR não tem efeitos colaterais e pode se tornar uma alternativa terapêutica ou complemento em pacientes que requerem o uso de PPIs em longo prazo ou que desejam ou precisam evitar medicamentos PPI por causa de seus possíveis efeitos colaterais”.
