Síndrome do coração partido: como as complicações afetam o risco de morte
Uma nova pesquisa descobriu que as pessoas que desenvolvem choque cardiogênico como uma complicação da síndrome do coração partido têm um risco aumentado de morte, tanto em curto prazo quanto nos anos posteriores.
Os eventos estressantes da vida às vezes podem colocar uma pressão no coração, literalmente.
Um estudo em grande escala de 2018, por exemplo, confirmou que o sofrimento psicológico causado pela ansiedade ou depressão pode aumentar o risco de uma pessoa de ataque cardíaco e derrame.
A ligação entre depressão e doenças cardiovasculares não é nova. Recentemente, no entanto, os pesquisadores identificaram vias bioquímicas por trás da associação, e o estresse parece desempenhar um papel mediador importante.
Um evento cardiovascular adverso que pode resultar de estresse intenso é a síndrome do coração partido, uma condição rara que imita os sintomas de um ataque cardíaco. Tende a afetar mais as mulheres do que os homens.
Pessoas com síndrome do coração partido - também chamada de cardiomiopatia de takotsubo ou cardiomiopatia induzida por estresse - sentem dor no peito súbita e intensa, juntamente com falta de ar. Embora isso possa parecer semelhante a um ataque cardíaco, a síndrome não causa o bloqueio das artérias.
Em vez disso, parte do coração aumenta de tamanho e não bombeia corretamente. Alguns pesquisadores acreditam que os hormônios induzidos pelo estresse, produzidos em resposta a emoções extremamente estressantes, como dor intensa, raiva ou surpresa, causam esse efeito.
Embora a síndrome do coração partido possa ser fatal, a maioria das pessoas se recupera totalmente em semanas.
No entanto, 1 em cada 10 pessoas desenvolve complicações como choque cardiogênico - que ocorre quando o coração não consegue bombear sangue suficiente para o resto do corpo.
Uma nova pesquisa examinou o risco de mortalidade prematura entre pessoas que desenvolveram choque cardiogênico como resultado da síndrome do coração partido.
O líder da equipe era o Dr. Christian Templin, Ph.D., chefe do atendimento cardíaco agudo do University Hospital Zurich’s University Heart Center, na Suíça.
Ele apresentará as descobertas nas Sessões Científicas de 2018, realizadas pela American Heart Association (AHA) em Chicago, IL.
O novo estudo também aparecerá em Circulação, o jornal da AHA.
Maior risco de morte a curto e longo prazo
O Dr. Templin e a equipe acessaram informações do maior banco de dados relevante para a síndrome do coração partido: o Registro Internacional de Takotsubo.
Os pesquisadores estudaram informações sobre 198 pessoas que desenvolveram choque cardiogênico como resultado da síndrome. Eles compararam isso com dados de 1.880 pessoas que tinham a síndrome, mas não a complicação.
A idade média do primeiro grupo era de 63,4 anos, enquanto a do último era de 67,2 anos.
Os resultados revelaram que, em pessoas que desenvolveram choque cardiogênico, o estresse físico tinha duas vezes mais probabilidade de causar a síndrome do coração partido.
O evento estressante pode ter sido um ataque de asma ou um procedimento cirúrgico, por exemplo.
Além disso, os pacientes com choque cardiogênico eram mais propensos a morrer no hospital e mais propensos a morrer dentro de 5 anos de desenvolver a síndrome.
Especificamente, 23,5 por cento da população do estudo com choque cardiogênico morreu no hospital, em comparação com apenas 2,3 por cento daqueles que não desenvolveram a complicação.
Uma arritmia, uma anormalidade no ventrículo esquerdo do coração e uma história de diabetes ou tabagismo também foram mais prevalentes no grupo com choque cardiogênico. Diabetes e tabagismo são fatores de risco comuns para doenças cardíacas.
Por fim, os resultados mostraram que os pacientes com choque cardiogênico tinham maior probabilidade de sobreviver ao episódio inicial se recebessem suporte mecânico cardíaco.
O principal autor do estudo comenta as descobertas, dizendo: “A história e os parâmetros que são facilmente detectáveis na admissão ao hospital podem ser úteis para identificar pacientes com síndrome do coração partido com maior risco de desenvolver choque cardiogênico. Para esses pacientes, o monitoramento cuidadoso pode revelar sinais iniciais de choque cardiogênico e permitir o gerenciamento imediato. ”
“Pela primeira vez, esta análise descobriu [que] pessoas que experimentaram a síndrome do coração partido complicada por choque cardiogênico corriam alto risco de morte anos depois, destacando a importância de um acompanhamento cuidadoso a longo prazo, especialmente neste grupo de pacientes.”
Dr. Christian Templin, Ph.D.
