Tratamentos respiratórios: tudo o que você precisa saber
Uma variedade de tratamentos respiratórios pode ajudar uma pessoa a respirar mais facilmente em caso de emergência médica, infecção ou condição crônica de saúde.
Os tratamentos respiratórios usam medicamentos para combater infecções, remover o muco, dilatar partes do sistema respiratório e melhorar a respiração.
Os distúrbios respiratórios, como a asma, afetam pelo menos 25 milhões de pessoas nos Estados Unidos - um número que não para de crescer.
Os médicos prescrevem tratamentos respiratórios para problemas respiratórios. Embora qualquer pessoa possa ter problemas respiratórios devido a uma doença ou infecção, as pessoas com doenças respiratórias crônicas são mais vulneráveis.
Em muitos casos, a pessoa deve tomar este medicamento com um nebulizador ou inalador. Esses dispositivos permitem que uma pessoa inale o medicamento diretamente nas vias respiratórias, melhorando rapidamente a respiração.
Continue lendo para aprender sobre os tipos de tratamento respiratório que podem ajudar a tratar os sintomas de doenças respiratórias.
Broncodilatadores
Os broncodilatadores ajudam a relaxar os músculos das vias aéreas inferiores, abrindo os brônquios e bronquíolos, que são pequenas passagens nos pulmões que ajudam a respirar.
Dilatar essas passagens torna mais fácil o fluxo de oxigênio para os pulmões.
Os broncodilatadores podem tratar a asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
Os médicos também podem prescrevê-los para algumas outras condições, incluindo dificuldades respiratórias relacionadas ao câncer de pulmão ou constrição induzida por exercícios.
Muitos broncodilatadores diferentes estão disponíveis. A maioria dos broncodilatadores são beta2-agonistas, o que significa que eles estimulam as células beta do corpo a relaxar as vias aéreas.
Os broncodilatadores mais comuns incluem:
- Beta-agonistas de curta ação (SABA): Esses medicamentos oferecem alívio rápido de sintomas graves, como os que ocorrem durante um ataque de asma. Uma pessoa geralmente usa um inalador para tomar essas drogas. Eles podem incluir os medicamentos albuterol e levalbuterol.
- Beta-agonistas de longa ação (LABA): uma pessoa toma esses medicamentos todos os dias para manter seus brônquios relaxados. Eles incluem medicamentos como formoterol e salmeterol. Pessoas com asma que tomam LABAs também devem tomar corticosteróides.
Corticosteróides
Os corticosteróides imitam os hormônios naturais do corpo para reduzir a inflamação de alergias e condições como a asma.
Embora alguns médicos também prescrevam corticosteroides para a DPOC, as evidências que apóiam seu uso para essa condição são confusas. A pesquisa de 2012 sugere que eles são ineficazes como o único tratamento para a DPOC.
No entanto, os autores de um artigo de 2014 observaram que, embora vários estudos controlados com placebo tenham mostrado que os corticosteroides podem tratar a DPOC moderada a grave, há uma falta de evidências que sugiram que eles sejam eficazes no tratamento da DPOC estável.
Os corticosteróides vêm em formulações orais, inaladas e intravenosas (IV). Os corticosteroides específicos que os médicos podem prescrever como um tratamento respiratório incluem:
- budesonida
- mometasona
- fluticasona
Os médicos costumam combinar corticosteroides com beta2-agonistas de ação prolongada. Essa abordagem de tratamento é chamada de terapia combinada.
Drogas antimicrobianas
Os medicamentos antimicrobianos, que incluem antibióticos e medicamentos antifúngicos, combatem os patógenos que infectam as vias aéreas.
Qualquer pessoa pode ter uma infecção respiratória - como o resfriado comum - que dificulta a respiração, mas as pessoas com infecções respiratórias crônicas têm maior probabilidade de apresentar efeitos colaterais graves.
Por exemplo, pessoas com HIV são vulneráveis a um tipo de pneumonia fúngica chamada pneumonia por Pneumocystis. Para combater a infecção e tratar os sintomas respiratórios, os médicos podem prescrever um medicamento chamado pentamidina, que pode matar o fungo.
Os médicos geralmente prescrevem medicamentos antimicrobianos orais, embora infecções graves possam exigir tratamento intravenoso. Pessoas com problemas respiratórios graves também podem precisar tomar antibióticos inalatórios.
Mucolíticos
Os mucolíticos são medicamentos que ajudam a liberar a expectoração, o muco que o trato respiratório produz. Muito muco pode obstruir as vias aéreas, causando tosse excessiva, inflamação e dificuldade para respirar.
As reações alérgicas e alguns distúrbios respiratórios crônicos, como bronquite crônica ou DPOC, podem fazer com que o corpo produza muito muco.
Uma revisão da Cochrane de 2019 que analisou 38 estudos descobriu que os mucolíticos reduziram o risco de surtos em pessoas com bronquite crônica e DPOC. Os mucolíticos também reduziram o número de dias durante os quais uma pessoa era incapaz de realizar suas tarefas diárias, mas apenas em menos de meio dia por mês.
Epinefrina
Pessoas com alergias graves podem experimentar uma reação potencialmente fatal chamada anafilaxia. A anafilaxia estreita ou fecha rapidamente as vias aéreas, dificultando a respiração. Sem tratamento imediato, pode ser fatal.
Na maioria das pessoas, uma injeção de epinefrina reverte rapidamente uma reação alérgica, permitindo que respirem novamente.
Pessoas com histórico de reações alérgicas graves ou com alergias que comumente causam anafilaxia podem precisar carregar um autoinjetor de epinefrina (EpiPen) o tempo todo. Este dispositivo portátil permite que uma pessoa se injete rapidamente ou peça a outra pessoa para injetar epinefrina.
Inibidores de leucotrieno
Os leucotrienos são substâncias químicas inflamatórias que o sistema imunológico libera em resposta a alérgenos e alguns outros irritantes. Eles contraem as vias aéreas e fazem com que o corpo libere o excesso de muco, o que pode causar congestão e dificuldade para respirar.
Os inibidores de leucotrieno, ou modificadores de leucotrieno, podem ajudar a prevenir a inflamação devido à asma e alergias. Os tipos de inibidor de leucotrieno incluem:
- montelucaste
- zafirlukast
- zileuton
Imunoterapia
A imunoterapia é uma nova forma emergente de tratar problemas respiratórios. Um tratamento de imunoterapia usa anticorpos monoclonais para se ligar a substâncias químicas inflamatórias que tornam a respiração mais difícil. Os anticorpos monoclonais podem tratar muitas doenças diferentes, incluindo alguns tipos de câncer.
Alguns tratamentos com anticorpos monoclonais podem ajudar a tratar tipos específicos de asma grave quando os tratamentos tradicionais falham.
Quando ver um medico
Embora muitos medicamentos respiratórios estejam disponíveis sem receita, os tratamentos respiratórios são medicamentos prescritos. As pessoas que pensam que podem precisar de um tratamento respiratório devem consultar um médico.
Os sinais de que uma pessoa pode precisar de um tratamento respiratório incluem:
- ter um distúrbio respiratório ou respiratório que está piorando ou não responde à medicação
- tendo problemas crônicos para respirar
- experimentando reações alérgicas frequentes
- tendo congestão frequente ou tosse
- sentir falta de ar, tontura ou dificuldade para respirar durante o exercício
Alguns problemas respiratórios requerem tratamento imediato. Vá para a sala de emergência ou ligue para o 911 para:
- problemas respiratórios graves que tornam a respiração impossível
- perda de consciência devido a problemas respiratórios
- sinais de anafilaxia
- um ataque de asma grave que não responde a inaladores ou outros tratamentos
- tonturas graves ou vertigens devido a uma condição respiratória crônica
- sinais de dificuldade respiratória, como respiração ofegante, pele azulada ou dilatação das narinas, em um recém-nascido ou lactente
Resumo
Problemas respiratórios crônicos e agudos podem ser assustadores e causar angústia. Os tratamentos respiratórios imediatos podem aliviar o desconforto e ajudar a pessoa a respirar novamente.
Pessoas com doenças respiratórias crônicas, como asma e DPOC, devem agendar consultas regulares para discutir seu tratamento e sintomas com um médico.
Um especialista em respiração pode ajudar a pessoa a elaborar um plano de tratamento para sintomas crônicos e agudos, o que pode ajudar a tornar as dificuldades respiratórias mais controláveis.
