Ambos os números da pressão arterial podem prever doenças cardíacas
De acordo com uma nova pesquisa, tanto a pressão arterial sistólica quanto a diastólica alta podem levar a ataques cardíacos e derrames.
Doenças cardíacas e derrames são as principais causas de morte em todo o mundo. Nos Estados Unidos, mais de 600.000 pessoas morrem de doenças cardíacas a cada ano. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), quase um quarto das mortes devido a doenças cardiovasculares são evitáveis.
As leituras da pressão arterial são críticas para analisar e monitorar a pressão arterial. Esses testes registram a pressão arterial por meio de duas medições: pressão arterial sistólica e diastólica. Compreender esses números é a chave para controlar a pressão arterial.
A pressão sistólica mostra quanta pressão o sangue coloca nas artérias quando o coração bate, enquanto a pressão arterial diastólica mostra a pressão enquanto o coração está em repouso entre as batidas. A American Heart Association (AHA) informa que os valores da pressão arterial abaixo de 120/80 milímetros de mercúrio (mm Hg) são normais.
Quando as leituras variam de 120–129 mm Hg sistólica e menos de 80 mm Hg diastólica, a pessoa tem pressão arterial elevada. A hipertensão ocorre quando a pressão arterial está consistentemente acima de 130 mm Hg sistólica ou mais de 80 mm Hg diastólica.
Qual número é mais importante?
Quando os médicos avaliam o risco de hipertensão, geralmente prestam mais atenção à pressão arterial sistólica, que consideram um importante fator de risco para doenças cardiovasculares em idosos.
Décadas de pesquisa indicaram que a pressão arterial sistólica elevada é mais provável do que a pressão diastólica para prever doenças cardíacas, mas agora, um novo estudo descobriu que ambos os números nas leituras de pressão arterial têm uma forte associação com ataque cardíaco e risco de derrame.
Pesquisadores da Kaiser Permanente, uma empresa de saúde em Oakland, CA, realizaram o estudo, que aparece no New England Journal of Medicine.
A pesquisa envolveu mais de 36 milhões de leituras de pressão arterial de 1,3 milhão de pessoas. Os resultados desafiaram os achados anteriores e mostraram a importância da pressão arterial sistólica e diastólica.
“Esta pesquisa traz uma grande quantidade de dados para lidar com uma questão básica e dá uma resposta clara”, diz o especialista em AVC da Kaiser Permanente, Dr. Alexander C. Flint, que é o principal autor do estudo.
O autor sênior do estudo é o Dr. Deepak L. Bhatt, diretor executivo de Interventional Cardiovascular Services no Brigham and Women’s Hospital e professor de medicina na Harvard Medical School - ambos em Boston, MA.
Grandes quantidades de dados revelam a resposta
Dr. Flint explica que pesquisas anteriores influenciaram as diretrizes de cardiologia, que se concentraram principalmente na pressão sistólica para prever o risco de doenças cardíacas. Alguns especialistas até argumentam que pode ser possível ignorar o número diastólico.
O novo estudo é o maior de seu tipo. Os resultados confirmaram que a pressão sistólica tem um efeito maior, mas também demonstraram que tanto a pressão sistólica quanto a diastólica podem prever o risco de ataque cardíaco ou derrame.
Os pesquisadores analisaram os efeitos da hipertensão sistólica e diastólica em uma variedade de resultados adversos, como “infarto do miocárdio, derrame isquêmico ou derrame hemorrágico”, ao longo de 8 anos e descobriram que ambos os componentes previam independentemente ataque cardíaco e derrame.
As diretrizes recentemente atualizadas do American College of Cardiology e da AHA agora recomendam monitorar mais de perto as pessoas com risco aumentado de hipertensão. As descobertas do novo estudo de que tanto a hipertensão sistólica quanto a diastólica têm um efeito no limite inferior de 130/80 mm Hg apóiam essa mudança.
O ensaio de intervenção de pressão arterial sistólica do National Institutes of Health (SPRINT) também produziu resultados semelhantes.
“Esta análise, usando uma grande quantidade de dados longitudinais, demonstra de forma convincente que ambos são importantes e mostra que, em pessoas que são geralmente saudáveis, os números da pressão arterial mais baixos são melhores.”
Dr. Deepak L. Bhatt
