Artrite autoimune: tipos, sintomas e tratamento
Artrite autoimune é o nome dado a um grupo de tipos de artrite em que o sistema imunológico de uma pessoa ataca a si mesmo. O exemplo mais comum é a artrite reumatóide.
Quando o sistema imunológico ataca a si mesmo, o resultado é uma inflamação em uma articulação que pode causar dor, rigidez e problemas de mobilidade.
Existem mais de 100 tipos de artrite, e diferentes tipos causam diferentes sintomas. A artrite reumatóide (AR) e a artrite psoriática estão entre os tipos mais comuns de artrite autoimune.
Este artigo examinará de perto a artrite auto-imune, identificará sintomas comuns e delineará alguns dos tratamentos mais comuns atualmente disponíveis para combater a inflamação das articulações relacionada à artrite.
Tipos de artrite autoimune
A artrite reumatóide costuma causar inchaço e dor nos pulsos, mãos e pés.
Embora esta lista não seja abrangente, ela representa algumas das formas mais comuns de artrite auto-imune:
- Artrite reumatóide: é o tipo mais comum de artrite auto-imune, que geralmente causa inchaço e dor nas mãos, pés e pulsos. Estima-se que 1,3 milhão de americanos tenham AR, 75% dos quais são mulheres.
- Artrite psoriática: a artrite psoriática pode ocorrer em pessoas com uma doença de pele chamada psoríase. A psoríase faz com que áreas descamativas e desiguais se acumulem na pele. As áreas articulares afetadas podem estar em quase qualquer lugar do corpo, incluindo coluna, joelhos, dedos das mãos e dos pés ou mais.
- Artrite reativa: a artrite reativa ocorre em pessoas com histórico de certas infecções bacterianas, como Clamídia , Salmonella, Shigella, ou Campylobacter. Junto com a dor nas articulações, isso pode causar vermelhidão nos olhos, ardor ao urinar ou uma erupção na planta dos pés ou nas palmas das mãos.
- Espondiloartrite anquilosante: A espondiloartrite anquilosante causa artrite da coluna, resultando em dor e rigidez nas articulações da coluna vertebral.
- Espondiloartrite axial: esse tipo afeta as articulações pélvicas e a coluna vertebral.
- Artrite juvenil: a artrite juvenil afeta cerca de 300.000 crianças nos Estados Unidos. Pode causar dores nas articulações, inflamação nos olhos, febres e erupções cutâneas. Outros nomes incluem artrite idiopática juvenil, artrite crônica juvenil ou AR juvenil.
- Reumatismo palindrômico: o reumatismo palindrômico é um tipo raro de artrite que causa episódios ou ataques de inflamação nas articulações que depois desaparecem. A artrite palindrômica geralmente afeta os dedos, punhos e joelhos. Os sintomas incluem dor, inchaço, rigidez e febre.
Cada uma dessas condições pode causar muito desconforto e inchaço nas articulações.
Sintomas de artrite autoimune
Embora os sintomas da artrite autoimune variem dependendo do tipo específico de artrite subjacente, alguns sintomas gerais associados à artrite autoimune incluem:
- fadiga
- febre
- dor nas articulações
- rigidez
- inchaço
- fraqueza
Os sintomas específicos variam entre os tipos de artrite auto-imune.
Por exemplo, a artrite psoriática pode causar uma condição chamada entesite, que causa pontos sensíveis em áreas onde ligamentos e tendões se conectam aos ossos. Freqüentemente, ocorrem na parte de trás do calcanhar e ao redor do cotovelo.
Fatores de risco
Os fatores de risco para artrite autoimune dependem do tipo de artrite que a pessoa tem. No entanto, a genética e uma história familiar de uma condição específica podem afetar a probabilidade de uma pessoa desenvolver artrite auto-imune.
No entanto, fatores ambientais também podem ser responsáveis. Como a artrite auto-imune faz com que o sistema imunológico ataque a si mesmo, os médicos tentaram identificar quais fatores ambientais podem contribuir para isso:
Os possíveis fatores ambientais que podem contribuir para a artrite autoimune incluem:
- exposições a toxinas no início da vida, como as da fumaça do cigarro
- fumar
- obesidade
O sexo de uma pessoa pode afetar seu nível de risco, dependendo do tipo de artrite. Por exemplo, as mulheres têm duas a três vezes mais chances de desenvolver AR do que os homens. No entanto, os homens têm espondiloartrite anquilosante com mais frequência do que as mulheres.
Diagnóstico
Médicos especialistas chamados reumatologistas tratam a artrite auto-imune.
Os reumatologistas estudam o sistema imunológico e conhecem todos os tratamentos disponíveis. Se um médico suspeitar que uma pessoa tem um tipo de artrite auto-imune, ele geralmente o encaminhará a um reumatologista.
O médico primeiro perguntará a uma pessoa sobre seus sintomas, incluindo o que os faz piorar e o que, se houver, os faz melhorar. Eles podem perguntar sobre outras condições médicas que uma pessoa tem, bem como quais medicamentos ela está tomando.
Um médico provavelmente recomendará uma série de testes para aprender mais sobre a saúde de uma pessoa e descobrir quais articulações são afetadas.
Exemplos de testes de diagnóstico para artrite autoimune podem incluir:
- Varreduras de imagem, como raios-X, tomografias computadorizadas ou ressonância magnética, para identificar áreas de lesão articular.
- Exames de sangue, incluindo contagem de glóbulos vermelhos, fator reumatoide, anticorpos para certos tipos de peptídeos e taxas de hemossedimentação.
- Amostras de tecido, que os médicos podem usar para confirmar doenças, como a psoríase.
No entanto, nenhum teste pode diagnosticar definitivamente um tipo de artrite auto-imune. Freqüentemente, o diagnóstico envolve uma pessoa submetida a uma série de testes para descartar outras condições e outros tipos de artrite.
Tratamento
Os médicos levarão em consideração os sintomas de uma pessoa, o tipo de artrite que ela tem e sua saúde geral ao recomendar um plano de tratamento para a artrite auto-imune.
Remédios
Algumas pessoas com formas leves de artrite auto-imune podem se beneficiar com o uso de medicamentos antiinflamatórios não esteroidais. Estes incluem ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve).
Para outros tipos de artrite, o médico pode prescrever medicamentos chamados medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs).
Exemplos de DMARDs incluem:
- ciclosporina (Neoral)
- sulfassalazina (azulfidina)
- metotrexato (Rheumatrex)
Se os DMARDs não forem eficazes no tratamento da artrite autoimune, um médico pode prescrever modificadores de resposta biológica ou "agentes biológicos". Esses medicamentos bloqueiam as comunicações do sistema imunológico que podem levar aos sintomas de artrite autoimune.
Exemplos de agentes biológicos incluem:
- abatacept (Orencia)
- tocilizumab (Actemra)
- rituximabe (Rituxan)
Às vezes, uma pessoa pode tomar esses medicamentos em combinação com DMARDs, especialmente metotrexato.
Os medicamentos podem ter efeitos colaterais que causam complicações por conta própria. DMARDs e produtos biológicos, por exemplo, são imunossupressores que podem deixar as pessoas suscetíveis a infecções.
Mudancas de estilo de vida
Além dos tratamentos médicos para a artrite autoimune, o médico provavelmente recomendará mudanças no estilo de vida e escolhas que podem beneficiar uma pessoa com distúrbio autoimune.
Exemplos de mudanças no estilo de vida para controlar as formas auto-imunes de artrite incluem:
- Exercícios regulares, especialmente os tipos que melhoram a amplitude de movimento nas articulações. Caminhadas, hidroginástica e outros exercícios aeróbicos de baixo impacto são especialmente benéficos.
- Parar de fumar. Fumar pode piorar os sintomas de muitos tipos de artrite auto-imune.
- Fazer uma dieta saudável para manter um peso saudável exerce menos pressão sobre as articulações doloridas.
Uma pessoa com artrite auto-imune também deve conversar com seu médico sobre outras medidas que pode tomar para melhorar sua saúde geral.
Complicações
Os efeitos de longo prazo da artrite auto-imune podem depender do tipo de pessoa.
Por exemplo, a AR pode causar deformidades nas articulações que tornam difícil para uma pessoa usar suas mãos e pés. Pessoas com AR também correm maior risco de desenvolver doenças cardíacas e diabetes.
Uma pessoa com qualquer tipo de artrite auto-imune que apresenta crises frequentes de dor e inchaço também pode ter dificuldade em manter um horário regular de trabalho e socialização.
Às vezes, as pessoas com AR podem apresentar complicações articulares tão graves que precisam de cirurgia. Há uma variedade de opções cirúrgicas disponíveis, incluindo fusão espinhal para espondilite anquilosante ou prótese de quadril para outros tipos de artrite.
Identificar e tratar a artrite auto-imune o mais rápido possível ajuda a minimizar quaisquer complicações.
Panorama
A artrite autoimune pode ter efeitos significativos na vida de uma pessoa. No entanto, existem muitos tratamentos disponíveis que podem ajudar uma pessoa com artrite auto-imune a ter uma vida mais saudável e feliz.
As pessoas devem conversar com seu médico sobre as melhores abordagens para o tratamento da artrite auto-imune, bem como mudanças saudáveis no estilo de vida que podem fazer.
