As dietas sem glúten são boas para o diabetes?
O glúten não é necessariamente prejudicial para as pessoas com diabetes, e a maioria das pessoas não precisará seguir uma dieta sem glúten. No entanto, uma dieta sem glúten pode trazer benefícios para algumas pessoas com diabetes.
Embora o glúten não seja prejudicial, muitos alimentos que contêm glúten podem aumentar os níveis de açúcar no sangue de uma pessoa. Além disso, existem ligações entre o diabetes tipo 1 e a doença celíaca, que é uma grave intolerância ao glúten.
Se uma pessoa acha que sua dieta está afetando sua saúde, ela pode tentar cortar o glúten ou falar com um médico para identificar possíveis intolerâncias alimentares ou alergias.
Neste artigo, revisamos as evidências dos benefícios de uma dieta sem glúten no controle do diabetes. Também discutimos a ligação entre diabetes e doença celíaca.
Glúten e diabetes
O glúten é normalmente seguro para pessoas com diabetes, mas muitos alimentos que contêm glúten também contêm açúcares e carboidratos.
A ligação entre glúten e diabetes difere de acordo com o tipo de diabetes:
- O diabetes tipo 1 tem ligações com a doença celíaca porque ambos são doenças auto-imunes. Pessoas com diabetes e doença celíaca devem evitar o glúten.
- O diabetes tipo 2 não é uma doença auto-imune e não tem relação com a doença celíaca.
Embora o glúten em si seja normalmente seguro para pessoas com diabetes, muitos alimentos que contêm glúten, como pão branco e biscoitos, também contêm açúcares e carboidratos. Esses tipos de alimentos podem ter um impacto significativo nos níveis de açúcar no sangue, portanto, as pessoas com diabetes devem limitar a quantidade de alimentos que consomem.
Também é importante observar que os alimentos sem glúten contêm carboidratos e calorias. Esses alimentos ainda podem afetar a glicose no sangue e causar ganho de peso, portanto, as pessoas ainda devem monitorar sua ingestão.
O glúten é uma proteína encontrada naturalmente em alguns produtos de trigo, cevada e centeio. Alimentos comuns que contêm glúten incluem:
- cereais
- biscoitos
- pão
- Cerveja
- massa
- bolos e pastéis
Diabetes tipo 1 e glúten
Tanto o diabetes tipo 1 quanto a doença celíaca são doenças auto-imunes. Pessoas com doença celíaca correm um risco maior de desenvolver outras doenças imunológicas, incluindo diabetes tipo 1.
Os pesquisadores estimam que até 19,7% das pessoas com diabetes tipo 1 também têm doença celíaca.
Ter a doença celíaca pode tornar os sintomas do diabetes mais difíceis de controlar. Isso ocorre porque a ingestão de glúten causa inflamação no revestimento do intestino, o que afeta a forma como o intestino absorve os alimentos.
Se uma pessoa tem doença celíaca ou sensibilidade não celíaca ao glúten, deve evitar alimentos que contenham glúten. Isso se aplica a pessoas com e sem diabetes. Pessoas com doença celíaca devem verificar se há glúten em todos os alimentos e medicamentos, porque alguns contêm glúten oculto, por exemplo, como um estabilizador.
Os cientistas ainda estão debatendo como a ingestão de glúten afeta pessoas com diabetes tipo 1 que não têm doença celíaca.
A possível ligação entre diabetes tipo 1 e doença celíaca abriu a discussão entre os pesquisadores sobre os efeitos de uma dieta sem glúten sobre como o diabetes afeta o corpo:
- Algumas pesquisas sugerem que as pessoas com doença celíaca e diabetes têm níveis mais baixos de colesterol, valores mais baixos de hemoglobina glicada e taxas mais baixas de doenças oculares e renais. Outros estudos parecem contradizer esses achados.
- Um grupo de pesquisadores notou que pessoas com diabetes e doença celíaca que seguiam uma dieta sem glúten tinham pressão arterial mais baixa em comparação com pessoas que viviam apenas com diabetes.
Crianças e bebês
Os médicos geralmente diagnosticam o diabetes tipo 1 em crianças antes do início dos sinais e sintomas da doença celíaca. Menos de 10% das crianças com diabetes tipo 1 apresentarão os sintomas típicos da doença celíaca.
Os médicos testarão crianças com diabetes tipo 1 para doença celíaca uma ou duas vezes por ano.
Um pequeno estudo sugere que uma dieta sem glúten pode beneficiar crianças com diabetes tipo 1. Em um estudo, crianças que seguiram uma dieta sem glúten por 12 meses após receberem um diagnóstico de diabetes tipo 1 observaram melhorias na hemoglobina glicada, ou níveis de hemoglobina A1c, que são medidas de controle do diabetes. No entanto, os pesquisadores precisam fazer mais estudos para confirmar isso.
Em outro estudo, bebês que consumiram glúten antes dos 3 meses ou após os 6 meses de idade tiveram uma incidência aumentada de diabetes tipo 1.
Gravidez
De acordo com um estudo de revisão, seguir uma dieta sem glúten durante a gravidez pode ajudar a prevenir o diabetes tipo 1 no bebê.Outros estudos não mostraram associação entre a dieta da mãe e o risco de diabetes tipo 1 em seus filhos. Os cientistas precisam realizar mais pesquisas.
Diabetes tipo 2 e glúten
Estudos ainda não mostraram evidências de que uma dieta sem glúten seja benéfica para prevenir e controlar o diabetes tipo 2.
Alguns pesquisadores sugerem que uma dieta sem glúten reduz o risco de obesidade e diabetes tipo 2. No entanto, há poucas evidências e mais pesquisas são necessárias.
Os médicos atualmente não recomendam que as pessoas com diabetes tipo 2 evitem o glúten.
Alimentos sem glúten para pessoas com diabetes
Quando uma pessoa com diabetes adota uma dieta sem glúten, ela pode inicialmente achar que as opções são limitantes. No entanto, existe uma grande variedade de alimentos saudáveis adequados tanto para diabetes quanto para dietas sem glúten.
O planejamento das refeições permite que uma pessoa atenda às suas necessidades nutricionais diárias enquanto mantém níveis saudáveis de glicose no sangue. Um nutricionista registrado pode ajudar as pessoas que vivem com diabetes e doença celíaca a escolher os alimentos mais adequados e nutritivos.
O teor de carboidratos e gorduras em alimentos sem glúten pode ser maior do que em alimentos que contenham glúten, e o teor de fibra pode ser menor. Por causa disso, as pessoas devem ter como objetivo incluir alimentos nutritivos com alto teor de fibras e sem glúten em sua dieta. A dieta sem glúten também pode resultar em deficiências de cálcio, vitamina D, vitaminas B, ferro e outros minerais.
A Celiac Disease Foundation elaborou um Plano de Refeições para Diabetes para ajudar as pessoas com diabetes e doença celíaca a planejarem refeições saborosas e nutritivas.
Exemplos de alimentos e bebidas sem glúten apropriados para pessoas com diabetes e doença celíaca incluem:
- Leite com 1% de gordura, queijos, iogurte grego e leite de soja fortificado
- ovos, frango, peixe, boi e porco
- nozes, azeite e abacate
- cenoura, feijão verde, pepino, abóbora, brócolis, couve-flor, aspargos, cogumelos, cebola, pimentão, espinafre, repolho, verduras e tomates
- homus, manteiga de amendoim, feijão e legumes
- grãos sem glúten, incluindo trigo sarraceno, quinua, painço, sorgo e teff
- frutas inteiras sem açúcar
- bebidas com zero de açúcar, zero calorias e adoçadas com substitutos de açúcar de baixa ou nenhuma caloria
Resumo
Muitas pessoas acreditam que comer ou evitar o glúten pode ter efeitos significativos em muitas áreas da saúde. Além disso, os fabricantes de produtos sem glúten anunciam seus possíveis benefícios à saúde como uma estratégia de marketing chave.
Produtos sem glúten são muito mais caros e podem prejudicar o orçamento alimentar. Se comer sem glúten não for clinicamente necessário, uma dieta saudável e balanceada para ajudar a controlar o diabetes deve ser acessível.
Os pesquisadores realizaram muitos estudos sobre os efeitos de seguir uma dieta sem glúten no controle do diabetes. Até agora, os resultados desses estudos são conflitantes. Os médicos não têm evidências suficientes para recomendar uma dieta sem glúten para todas as pessoas que vivem com diabetes. Na verdade, seguir uma dieta sem glúten pode causar ganho de peso, o que pode piorar o controle do diabetes.
Os médicos testarão as pessoas que vivem com diabetes tipo 1 para a doença celíaca devido às possíveis ligações entre as duas condições. Pessoas com diabetes tipo 1 podem apresentar sintomas diferentes da doença celíaca do que pessoas que não têm diabetes.
Pessoas que vivem com doença celíaca ou sensibilidades não celíacas ao glúten e diabetes devem evitar o glúten. Dietistas registrados podem ajudar pessoas com diabetes e doença celíaca ou sensibilidades não celíacas ao glúten a criar planos de refeições saudáveis.
