Aracnoidite: sintomas, diagnóstico e perspectivas
A aracnoidite é uma condição neurológica que causa dor nas costas, períneo (o espaço entre os órgãos genitais e o reto), pernas, braços e pés. A aracnoidite também pode afetar a visão, visão e mobilidade de uma pessoa.
A aracnoidite se desenvolve quando os tecidos que protegem o cérebro, os nervos e a medula espinhal são danificados, geralmente por uma lesão traumática.
Neste artigo, examinamos as causas e os tipos de aracnoidite, bem como a forma de controlar a dor e outros sintomas.
O que é aracnoidite?
A aracnoidite ocorre quando a aracnoide é danificada.
A aracnóide faz parte de um grupo de membranas que protegem o cérebro e os nervos da medula espinhal. Quando esse amortecimento é danificado, os nervos podem não funcionar corretamente.
Os nervos da medula espinhal são circundados por vários tecidos finos, chamados meninges, que fornecem amortecimento e proteção. A aracnoide é o tecido médio das meninges.
Danos à aracnóide podem causar inchaço e inflamação. Esse inchaço pode fazer com que os nervos da coluna se colem, alterando a função nervosa e provocando uma dor intensa.
A aracnoidite quase sempre é causada por uma lesão. Existem alguns relatos de aracnoidite hereditária, mas a maioria das pessoas com aracnoidite desenvolve a doença por causa de uma lesão na coluna vertebral.
A aracnoidite é uma doença progressiva, o que significa que tende a piorar com o tempo se não for tratada. Em algumas pessoas, pode ser debilitante.
Sintomas
Os sintomas da aracnoidite variam de pessoa para pessoa e podem mudar com o tempo. Nos estágios iniciais da doença, algumas pessoas com aracnooidite acreditam erroneamente que têm uma lesão muscular ou articular.
Embora músculos e articulações possam doer, a origem da dor é neurológica, portanto, massagens e estratégias semelhantes não aliviarão os sintomas.
Os sintomas mais comuns de aracnoidite incluem:
- mudanças na visão
- dores nas articulações ou músculos
- dor no nervo
- sensações incomuns, como queimação ou formigamento
- zumbindo nos ouvidos
- fraqueza muscular
- mudanças na audição
- meningite ou inchaço das meninges
Com menos frequência, pessoas com aracnoidite podem apresentar estes sintomas:
- inchaço do cérebro (hidrocefalia)
- incapacidade de suar
- movimentos corporais incomuns ou incontroláveis
- problemas urinários
- fadiga crônica
- enxaquecas
Tipos
Os médicos classificam a aracnoidite em vários subtipos. Saber o tipo de aracnoidite que uma pessoa tem pode ajudar a prever os sintomas. Os tipos de aracnoidite incluem:
- Aracnoidite adesiva: o tipo mais grave e progressivo, ocorre quando os nervos espinhais se unem devido à inflamação da aracnoide.
- Aracnoidite ossificante: ocorre quando a aracnoide se transforma em osso.
- Aracnoidite cerebral: A aracnoidite cerebral afeta a membrana que envolve o cérebro e freqüentemente causa dores de cabeça intensas.
- Aracnoidite hereditária: uma forma rara de aracnoidite, que se deve a defeitos genéticos nas meninges.
- Aracnoidite neoplásica: forma de aracnoidite causada por câncer.
- Aracnoidite optoquiasmática: é a aracnoidite atrás do nervo óptico. Pode causar perda de visão severa ou completa.
Causas
Uma epidural pode às vezes causar aracnoidite.
A causa da aracnoidite pode influenciar o tipo de desenvolvimento de uma pessoa, bem como a perspectiva e o plano de tratamento. As causas mais comuns incluem:
- uma lesão durante a cirurgia da coluna, que é responsável por cerca de 60 por cento dos casos
- mielografia, quando um corante é injetado na coluna vertebral
- exposição a produtos químicos que danificam as meninges
- injeções na coluna, como após uma epidural
- punção lombar
- infecções virais e bacterianas da coluna vertebral
- trauma físico na coluna, como em um acidente de carro
- câncer na coluna ou ao redor dela
Um número muito pequeno de casos de aracnoidite é genético.
Tratamento e diagnóstico
A aracnoidite é rara, por isso pode exigir muitos exames e levar algum tempo para ser diagnosticada. Não existe um teste padrão para aracnoidite, mas exames de imagem podem ser usados. Esses incluem:
- imagem de ressonância magnética (MRI)
- tomografia axial computadorizada (CAT)
Um eletromiograma (EMG) também pode ser usado para determinar a gravidade do dano. Este teste usa impulsos elétricos para verificar se os nervos estão funcionando bem.
O tratamento da aracnoidite pode ser difícil. A área ao redor da medula espinhal é delicada e mesmo pequenos danos podem ter consequências graves.
A cirurgia é possível, mas nem sempre recomendada. A cirurgia nem sempre é eficaz e expõe a coluna a potenciais danos adicionais. Mesmo quando a cirurgia é eficaz, os benefícios geralmente são temporários.
A maioria dos médicos prefere controlar os sintomas usando uma variedade de técnicas. Esses incluem:
Fisioterapia
Uma variedade de técnicas de fisioterapia pode ajudar a aliviar a dor e prevenir mais danos. A terapia por exercícios pode fortalecer os músculos e ajudar uma pessoa a controlar a dor.
A massagem pode reduzir a tensão muscular devido à dor, enquanto a terapia com água pode ajudar temporariamente a dor nos nervos.
Algumas pessoas acham que compressas quentes ou frias aplicadas na medula espinhal ou na área dolorida do corpo podem aliviar temporariamente a inflamação.
Medicamentos para a dor
Os medicamentos para a dor incluem medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (AINE), medicamentos esteroides e medicamentos narcóticos para a dor, como os opioides.
O medicamento correto depende de uma série de fatores, incluindo quais outros medicamentos a pessoa está tomando e se eles apresentam quaisquer efeitos colaterais.
Estimulação nervosa
Os tratamentos que estimulam os nervos ou a medula espinhal podem oferecer alívio sem medicação. Duas opções promissoras são:
- Estimulação da medula espinhal: usa um dispositivo para enviar um sinal elétrico diretamente para a medula espinhal, o que pode oferecer alívio contínuo da dor.
- Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS): Semelhante a um estimulador da medula espinhal, uma unidade TENS envia eletricidade para uma área dolorida para aliviar a dor e melhorar os movimentos.
Apoio psicológico
Viver com dor crônica pode ser difícil. A terapia pode ajudar algumas pessoas a lidar com a situação, mudando a maneira como pensam sobre a dor e oferecendo apoio emocional.
Algumas pessoas também encontram ajuda em grupos de apoio para pessoas com dores crônicas ou doenças raras. Esses grupos podem ajudar as pessoas com dor a encontrar novos recursos, compartilhar remédios de estilo de vida eficazes e sentir-se menos sozinhas.
Remédios alternativos
Algumas pessoas encontram alívio com remédios alternativos, incluindo acupuntura, mudanças na dieta e no estilo de vida ou remédios homeopáticos.
Mais estudos são necessários para determinar a eficácia dos remédios alternativos no tratamento dos sintomas da aracnoidite.
Panorama
A aracnoidite pode ser controlada, não curada. Com o tratamento adequado, é possível levar uma vida normal. No entanto, as pessoas com essa condição podem precisar mudar sua abordagem de tratamento à medida que os sintomas mudam.
Muitos acham que seus sintomas pioram mesmo com atendimento médico excelente. Conversar com um médico sobre todos e quaisquer sintomas oferece a melhor chance de aliviá-los.
Não há como prever como a aracnoidite irá progredir em um caso individual. Saber o tipo de aracnoidite pode ajudar, embora haja uma variabilidade significativa, mesmo entre pessoas com o mesmo tipo de aracnoidite.
A aracnoidite é uma condição médica frustrante e potencialmente incapacitante. Embora não seja curável, uma variedade de tratamentos pode ajudar. Pessoas com aracnoidite merecem viver suas vidas o mais confortável possível e devem fazer muitas perguntas a seu médico. Isso pode ajudá-los a encontrar o melhor tratamento possível.
