Tudo que você precisa saber sobre depressão agitada
A depressão tende a trazer desesperança, tristeza ou desamparo. No entanto, algumas pessoas também sentem agitação, incluindo sintomas de ansiedade e inquietação.
Depressão agitada não é um termo médico, mas algumas pessoas o usam para descrever essa combinação de ansiedade e depressão.
A depressão mista, ou transtorno depressivo maior com características mistas, é outra maneira de descrever a depressão que também envolve agitação e inquietação física.
Um estudo de 2004 descobriu que de 434 pessoas com transtorno depressivo maior ou transtorno bipolar (que também pode envolver depressão), 34,7% tinham sintomas de agitação.
A agitação pode ocorrer com depressão maior, transtorno bipolar e esquizofrenia.
Neste artigo, aprenda mais sobre agitação, como ela afeta uma pessoa e o que fazer se ocorrer.
Sintomas
O Quinta Edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) lista os critérios para ajudar um médico a diagnosticar várias condições de saúde mental.
Depressão
Para um diagnóstico de depressão, uma pessoa precisa ter experimentado mau humor ou perda de interesse ou prazer na vida por pelo menos 2 semanas.
Além disso, eles terão experimentado pelo menos cinco dos seguintes sintomas:
- sentimentos de tristeza, desesperança ou irritabilidade quase todos os dias
- uma falta de interesse ou prazer nas atividades quase todos os dias
- perda de peso significativa ou mudança de apetite que resulta em perda de peso ou ganho de 5% do peso corporal em um mês
- dormindo muito ou pouco
- agitação psicomotora
- inquietação ou sensação de ter “abrandado”
- fadiga ou falta de energia quase todos os dias
- sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva e inexplicável quase todos os dias
- dificuldade de pensar com clareza, concentrar-se ou tomar decisões de rotina
- pensamentos de morte, automutilação ou suicídio
A agitação pode ser um sinal de depressão. Que outros podem ocorrer? Saiba mais aqui.
Agitação
Os sintomas de agitação incluem:
- explosões de raiva
- comportamento perturbador ou impulsivo
- fala ou movimento excessivo
- dificuldade em sentar quieto
- problemas para se concentrar ou ter uma conversa
- andando de um lado para o outro ou arrastando os pés
- tensão, ansiedade e irritabilidade
- torcendo as mãos ou cerrando os punhos
Os sintomas podem aparecer repentinamente ou com o tempo. Eles também podem variar de uma sensação incômoda de mal-estar à agressão.
Se a agitação levar a um comportamento impulsivo ou agressivo, poderá causar danos à pessoa ou a outras pessoas.
A agitação frequente pode afetar o:
- relacionamentos
- trabalho ou desempenho escolar
- saúde e segurança geral
Causas
A agitação não é uma condição, mas pode ser um sintoma de depressão ou outra condição de saúde mental, como transtorno bipolar ou esquizofrenia.
As causas da depressão podem incluir fatores biológicos, genéticos, ambientais e psicológicos.
Além da depressão e outras condições de saúde mental, outras causas de agitação podem incluir:
- estar em um novo ambiente
- uso ou abstinência de substância
- tendo álcool no sistema
Algumas condições médicas também aumentam o risco de agitação, como:
- infecções, incluindo sepse
- demência
- problemas endócrinos
- exposição a toxinas
- desequilíbrio eletrolítico
Pessoas com algumas dessas condições, como demência e uso de substâncias, também podem ter depressão e ansiedade.
Muitas vezes, o indivíduo, seu médico e as pessoas ao seu redor não sabem exatamente por que a agitação se desenvolve.
Links com outras condições
A agitação costuma ocorrer junto com a depressão, mas também pode ser uma característica do transtorno bipolar, esquizofrenia, demência e outras condições - algumas das quais também podem envolver depressão.
A agitação também pode ocorrer com transtorno de abuso de substâncias, transtorno de personalidade, autismo e outras condições.
Um estudo de 2018 analisou dados de 583 pessoas com esquizofrenia ou transtorno bipolar que também experimentaram agitação.
Dessas pessoas, mais da metade relatou sentir:
- inquieto
- agitado
- nervoso
- tenso
- incapaz de sentar quieto
As pessoas também relataram sentir:
- irritável
- temperamento curto
- inquieto
- acabou
- muito excitado
Em menos de 20% dos casos, as pessoas disseram que sentiram:
- hostil
- não cooperativo
- falta de controle
Menos comumente, eles relataram se sentir agressivos ou violentos.
Os sintomas variam de leves a graves. Cerca de metade dos participantes disse ter visitado um hospital no ano anterior devido à agitação.
No total, 71% sabiam quando estavam ficando agitados e 61% sabiam quais eram seus gatilhos. A maioria disse que sabia o que fazer para controlar a agitação, mas cerca de 16% achava que não havia nada que pudesse fazer.
Transtorno bipolar
O transtorno bipolar tem muitas características, mas um dos principais sintomas são as alterações de humor. A agitação, ou depressão agitada, pode ter ligações com essa condição.
O transtorno bipolar pode envolver flutuações entre o humor baixo e alto, mas estados mistos também são possíveis. Algumas pessoas experimentam hipomania, um bom humor menos extremo do que a mania.
A agitação é uma característica comum da hipomania.
Esquizofrenia
A esquizofrenia envolve pensamento desorganizado, movimentos agitados, delírios e, em alguns casos, alucinações.
A agitação também pode ser uma característica da esquizofrenia. Freqüentemente, está relacionado aos sintomas da doença, como alucinações auditivas perturbadoras.
Saiba mais sobre os sintomas da esquizofrenia aqui.
Diagnóstico
Se a agitação está dificultando a vida diária, ou se uma pessoa corre o risco de ferir a si mesma ou a outra pessoa, ela deve consultar um médico.
Um ente querido pode precisar ajudá-los a entender como isso pode ajudar.
Um médico pedirá a uma pessoa para descrever os sintomas que está experimentando, fazendo perguntas como:
- Quando os sintomas começaram?
- O que os torna melhores ou piores?
- Você mudou sua ingestão de álcool ou outras substâncias?
Às vezes, um ente querido pode ajudar descrevendo as mudanças ou comportamentos que observou na outra pessoa.
Os critérios do DSM-5 podem ajudar um médico a diagnosticar depressão ou outra condição de saúde mental, mas não tratam da agitação ou depressão agitada.
Tratamento
Uma variedade de abordagens pode ajudar uma pessoa com depressão agitada. Discutimos isso com mais detalhes nas seções abaixo:
Medicamentos sedativos
Os medicamentos podem ajudar a acalmar uma pessoa rapidamente.
Exemplos incluem:
- midazolam (Versed), um benzodiazepínico
- olanzapina (Zyprexa), um medicamento antipsicótico
Esses medicamentos atuam rapidamente para ajudar a pessoa a se sentir mais calma. Eles podem fornecer alívio temporário.
Medicação antidepressiva
Os médicos podem prescrever uma variedade de medicamentos para aliviar a depressão, incluindo antidepressivos.
Se esses medicamentos não ajudarem, o médico pode mudar o medicamento ou adicionar outro. Eles podem prescrever um medicamento ansiolítico ou um estabilizador de humor, dependendo do diagnóstico.
Os antidepressivos podem levar de 2 a 4 semanas para começar a fazer efeito. Uma pessoa pode precisar continuar a tomá-los por 6 a 12 meses.
Aconselhamento
Um conselheiro qualificado e experiente pode ajudar a pessoa a identificar pensamentos e sentimentos que podem sinalizar o início de agitação ou sintomas depressivos.
A terapia pode ajudar uma pessoa a se concentrar em pensamentos e comportamentos que podem ajudá-la a se sentir melhor quando experimenta uma depressão agitada.
Dicas de autoajuda
As dicas a seguir podem ajudar algumas pessoas quando começam a sentir agitação:
- Pegue um pouco de espaço. Por exemplo, saia para dar uma caminhada.
- Converse com uma pessoa de confiança sobre qualquer sentimento crescente de agitação, pois eles podem ajudar a diminuir a intensidade da situação.
- Observe a sede, a fome ou qualquer outra sensação de desconforto.
Técnicas de alívio de estresse
Dicas para aliviar o estresse, ansiedade e depressão incluem:
- ter atividade física suficiente
- seguindo uma dieta saudável
- praticando bons hábitos de sono
- meditando
- respiração profunda
- passar o tempo fazendo atividades divertidas com os amigos
- jardinagem ou passar o tempo ao ar livre
- registro no diário
Não há uma maneira única de aliviar a depressão agitada, pois a situação de cada pessoa será diferente. O médico provavelmente recomendará uma variedade de abordagens, incluindo medicação e aconselhamento.
Às vezes, pode levar algum tempo para encontrar a combinação certa de medicamentos, terapia e técnicas de alívio do estresse que ajudem.
A pessoa deve perseverar em seu plano de tratamento tanto quanto possível, e ela deve falar com um médico se achar que, depois de fazer uma boa tentativa, ele não está funcionando.
Resumo
A agitação pode ocorrer junto com a depressão e várias outras condições de saúde mental. Não há cura, mas o tratamento adequado pode ajudar a melhorar a qualidade de vida de uma pessoa.
Qualquer pessoa que tiver pensamentos suicidas ou estiver em risco de se machucar ou de outras pessoas deve receber atenção médica de emergência.
Um profissional médico pode ajudar a identificar maneiras de ajudar uma pessoa a se sentir calma e reduzir o risco de danos.
Q:
Meu melhor amigo tem transtorno bipolar e costuma ficar agitado. Eles pararam de tomar a medicação, pois sentiram que não lhes convinha. Às vezes, fico com raiva ou com medo quando a tensão começa a aumentar. O que posso fazer para ajudar nós dois?
UMA:
Isso pode ser um sério desafio e, embora não haja uma abordagem "tamanho único", a comunicação é fundamental. Primeiro, espere até que seu amigo não esteja agitado e os sintomas estejam estáveis. Durante esses momentos, discuta suas preocupações com eles e descreva como você se sente quando eles param de tomar os medicamentos e os sintomas de agitação começam a retornar.
Ser honesto com seu amigo é importante. Lembre-os de que, se não gostarem da forma como os medicamentos os fazem se sentir, devem discutir isso com seu médico. Discuta como você notou suas mudanças de comportamento quando pararam de tomar a medicação.
Se, afinal de contas, você continuar a sentir medo, precisa cuidar de si mesmo e ter certeza de que não está em perigo. Isso pode incluir limitar o contato com seu amigo durante esses momentos ou, se as coisas piorarem, dissolver totalmente a amizade para ficar seguro.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
