Tudo que você precisa saber sobre levoscoliose
Levoscoliose é um tipo de curvatura da coluna que ocorre quando a coluna se curva para a esquerda em forma de “C”. Essa curva geralmente começa na região lombar.
A coluna vertebral é quase toda reta. Em pessoas com levoscoliose, no entanto, a coluna parece assumir uma forma dura de “C” ou “S”, inclinando-se para a esquerda.
Levoscoliose, que envolve uma curva espinhal à esquerda, é menos comum do que a escoliose que envolve uma curva espinhal direita.Na verdade, uma revisão de 2014 estimou que 85–90% dos adolescentes com escoliose tinham curvas corretas.
Uma curva em forma de “S” geralmente se curva para a esquerda na parte inferior das costas (região lombar) e para a direita na parte superior das costas (região torácica).
A National Scoliosis Foundation sugere que cerca de 2–3% das pessoas nos Estados Unidos têm alguma forma de escoliose. As pessoas tendem a receber o diagnóstico entre as idades de 10 e 15 anos, e as mulheres têm oito vezes mais chances de ter escoliose que precisa de tratamento do que os homens.
Este artigo oferece uma visão geral da levoscoliose, incluindo suas causas, complicações, diagnóstico e tratamento.
Causas
Para cerca de 80% das pessoas com escoliose, a condição se desenvolve sem uma causa ou motivo aparente. Os médicos chamam isso de “escoliose idiopática”. Condições médicas, desgaste e lesões também podem causar escoliose e levoscoliose.
Os tipos de escoliose e levoscoliose com causas conhecidas incluem:
- Escoliose congênita: ocorre quando as condições presentes no nascimento interferem no desenvolvimento e na configuração dos ossos da coluna vertebral.
- Escoliose neuromuscular: ocorre quando uma perda de controle ou sensação muscular leva à curvatura da coluna vertebral.
- Escoliose degenerativa: refere-se ao desgaste normal dos ossos e articulações da coluna que ocorre naturalmente com a idade.
- Escoliose mesenquimal ou sindrômica: ocorre quando uma síndrome ou condição mais significativa interfere ou limita os tecidos conjuntivos e as articulações que estabilizam a coluna vertebral.
Os tipos de escoliose e levoscoliose com causas incertas ou desconhecidas incluem:
- Escoliose infantil: desenvolve-se nos primeiros 3 anos de vida.
- Escoliose juvenil: afeta pessoas de 4 a 10 anos.
- Escoliose do adolescente: este é de longe o tipo mais comum de escoliose idiopática. Afeta pessoas de 11 a 18 anos.
- Escoliose adulta: ocorre em adultos.
Algumas pesquisas sugerem que a escoliose pode ter uma causa genética. Por exemplo, as crianças têm 50 vezes mais probabilidade de ter a doença se ambos os pais tiverem escoliose idiopática. Além disso, muitas das condições médicas que podem causar a escoliose são herdadas geneticamente.
Atualmente, os pesquisadores não acham que os hábitos de vida, como postura inadequada, inatividade ou dieta alimentar, tenham algum papel no desenvolvimento da escoliose. No entanto, eles podem desempenhar um papel no agravamento dos sintomas.
Complicações
Muitas pessoas, especialmente crianças e adolescentes, desenvolvem uma forma leve de levoscoliose que não tende a causar quaisquer sintomas óbvios, exceto uma ligeira mudança na postura e no ajuste das roupas. A gravidade da condição depende da extensão da curva, onde ela está e da causa.
A escoliose grave tende a ocorrer com menos frequência, mas pode ser muito dolorosa. Sem tratamento, isso pode levar a sérios riscos à saúde.
Os profissionais de saúde consideram a levoscoliose uma forma particularmente perigosa de escoliose porque o coração está localizado no lado esquerdo do corpo.
Além disso, é mais provável que a levoscoliose esteja ligada a outras condições - incluindo tumores espinhais, tumores e distúrbios neuromusculares - do que escoliose com curvatura à direita.
As complicações potenciais associadas a formas moderadas e graves de levoscoliose para as quais uma pessoa não recebe tratamento incluem:
- dores crônicas e frequentemente debilitantes nas costas e no peito
- estresse, ansiedade e depressão
- problemas pulmonares e respiratórios
- irregularidades nas costelas e dor
- angústia cardíaca e insuficiência cardíaca
- uma perda de controle ou funcionamento reduzido da bexiga e intestinos
- perda de sensibilidade, redução do fluxo sanguíneo ou dor nos braços e pernas
Diagnóstico
Para ajudar a diagnosticar a levoscoliose, o médico fará a uma pessoa perguntas sobre:
- seu histórico médico pessoal
- a história médica da família deles
- seus sintomas
- o que pode ter causado o desenvolvimento da curva, como uma lesão
Eles então farão um exame físico para avaliar o alinhamento da coluna, ombros e quadris e verificar se há dor, dormência, formigamento e fraqueza muscular. Eles também pedirão à pessoa que se incline para a frente na cintura e deixe os braços pendurados ao lado do corpo.
A maioria dos médicos diagnostica a levoscoliose usando exames de imagem para determinar o ângulo entre as duas vértebras mais desalinhadas. Isso é conhecido como ângulo de Cobb.
Os médicos consideram um ângulo de Cobb maior que 10 graus como um sinal de escoliose que requer monitoramento.
Se o médico suspeitar de levoscoliose, ele solicitará um raio-X para confirmar a condição e determinar a extensão da curva. Outras ferramentas de diagnóstico que eles podem usar para confirmar e avaliar a escoliose incluem:
- uma tomografia computadorizada
- uma ressonância magnética
- uma radiografia da coluna
Tratamentos
O curso de tratamento mais eficaz dependerá da causa e da gravidade da escoliose, bem como da saúde e da idade da pessoa.
Alguns tratamentos comuns para escoliose e levoscoliose incluem:
Cinta nas costas ou axilas
Usar uma cinta de plástico para as costas não pode reverter a curva da coluna, mas pode ajudar a prevenir o agravamento das curvas em cerca de 80% das crianças. Crianças com curvaturas da coluna de 25–45 graus podem precisar usar um suporte para as costas.
A maioria das pessoas precisará usar o colete por 16 a 23 horas por dia, tirando-o apenas para tomar banho ou se exercitar.
Assim que os ossos pararem de crescer ou de se consertar, um suporte para as costas não será mais útil.
Cirurgia
Em casos graves de escoliose, especialmente quando a curva espinhal pode danificar órgãos ou interromper o movimento, o médico pode realizar uma fusão espinhal para tentar inverter a curva.
Nos procedimentos de fusão espinhal, o cirurgião realinha os ossos curvos e, em seguida, anexa pequenos pedaços de tecido ósseo ao longo da região reparada. Quando cicatrizar, formará um único osso endireitado.
O cirurgião também pode conectar uma haste de metal à coluna vertebral após a cirurgia, para garantir que o osso permaneça reto durante a cicatrização. A maioria das pessoas pode andar no dia seguinte à cirurgia e retornar às atividades não extenuantes em 2–4 semanas.
Tratamento de Quiropraxia
Pessoas com levoscoliose que estão tentando reduzir a dor e melhorar a flexibilidade podem se beneficiar ao visitar um quiroprático.
É importante escolher um médico especialista no tratamento da escoliose. A escolha de um quiroprático não especializado pode piorar os sintomas.
O tratamento quiroprático não pode curar a levoscoliose. No entanto, pode melhorar a qualidade de vida de uma pessoa.
Os exercícios funcionam?
A comunidade científica está em conflito quanto ao valor de algumas terapias, como o tratamento quiroprático e a massagem. No entanto, a fisioterapia tem oferecido resultados mais promissores.
De acordo com a Scoliosis Research Society (SRS), alguns exercícios específicos visam ajudar com os sintomas. Estes são chamados de exercícios específicos para escoliose de fisioterapia (PSSEs).
Algumas pesquisas sugerem que os exercícios podem ajudar, mas de acordo com a SRS, “No momento, não há evidências que apóiem a oferta de PSSE (s) em substituição à órtese no tratamento da escoliose idiopática progressiva.”
Exemplos de exercícios
Os princípios básicos do programa incluem:
- autocorreção, que envolve educar a pessoa a reconhecer e tentar ativamente reajustar as curvas da coluna vertebral, muitas vezes usando imagens ou espelhos
- incorporar atividades que estimulem uma boa postura e fortaleçam a coluna na vida cotidiana
- alongamento da coluna
- expansão da parede torácica, geralmente ficando de pé e esticando os braços com as palmas das mãos voltadas para a frente
Resumo
Na maioria dos casos, as pessoas com uma forma menor de escoliose não precisam de tratamento e não é um sinal de uma condição médica séria.
No entanto, as pessoas com casos mais graves podem apresentar complicações graves, como dor crônica e redução da função orgânica, se não receberem tratamento.
Para crianças e adolescentes, usar uma cinta dorsal pode ajudar a interromper a progressão da curvatura. A cirurgia pode ser necessária para adultos e adolescentes com curvas espinhais severas.
