HIPOGLICEMIA (BAIXO NíVEL DE AçúCAR NO SANGUE): SINTOMAS, CAUSAS E TRATAMENTO - DIABETES

Tudo sobre hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue)

A hipoglicemia se refere a baixos níveis de açúcar, ou glicose, no sangue.A hipoglicemia não é uma doença, mas pode indicar um problema de saúde.

Todas as células do corpo, incluindo o cérebro, precisam de energia para funcionar. A glicose fornece energia ao corpo. A insulina, um hormônio, permite que as células a absorvam e usem.

Os sinais de baixo nível de açúcar no sangue incluem fome, tremores, coração acelerado, náuseas e suor. Em casos graves, pode levar ao coma e à morte.

A hipoglicemia pode ocorrer com várias doenças, mas é mais comum como reação a medicamentos, como a insulina. Pessoas com diabetes usam insulina para tratar níveis elevados de açúcar no sangue.

O que é hipoglicemia?

A desmaio pode ser um sinal precoce de hipoglicemia.

A hipoglicemia ocorre quando não há glicose ou açúcar suficiente no sangue.

Os Institutos Nacionais de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK), observam que os sintomas geralmente aparecem quando os níveis de açúcar no sangue estão abaixo de 70 miligramas por decilitro (mg / dL).

No entanto, esse número pode variar entre os indivíduos.

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Sintomas

Pessoas com hipoglicemia leve podem apresentar os seguintes sintomas iniciais:

fome
tremor ou tremor
suando
tremendo
um rosto pálido
palpitações cardíacas
frequência cardíaca rápida ou irregular
tontura e fraqueza
visão embaçada
confusão

A hipoglicemia grave pode envolver:

fraqueza e cansaço
pobre concentração
irritabilidade e nervosismo
confusão
comportamento irracional ou argumentativo e mudanças de personalidade
formigamento na boca
problemas de coordenação

Complicações

Se uma pessoa não agir, ela pode ter:

dificuldade em comer ou beber
apreensões
uma perda de consciência
coma

A hipoglicemia grave pode ser fatal.

Uma pessoa que tem hipoglicemia regularmente pode não perceber que ela está acontecendo ou piorando. Eles não perceberão os sinais de alerta e isso pode levar a complicações graves e possivelmente fatais.

A hipoglicemia costuma ser um sinal de diabetes mal administrado.

Causas

A hipoglicemia pode ocorrer por vários motivos.

Regulação de açúcar no sangue

O sistema digestivo decompõe os carboidratos dos alimentos. Uma das moléculas que isso cria é a glicose, a principal fonte de energia do corpo.

A glicose entra na corrente sanguínea depois que comemos. No entanto, a glicose precisa de insulina - um hormônio que o pâncreas produz - antes de entrar na célula. Em outras palavras, mesmo que haja bastante glicose disponível, uma célula ficará sem energia se não houver insulina.

Depois de comer, o pâncreas libera automaticamente a quantidade certa de insulina para mover a glicose do sangue para as células. À medida que a glicose entra nas células, os níveis de açúcar no sangue caem.

Qualquer glicose extra vai para o fígado e os músculos na forma de glicogênio ou glicose armazenada. O corpo pode usar essa glicose mais tarde, quando precisar de mais energia.

A insulina é responsável por trazer de volta ao normal os níveis elevados de açúcar no sangue.

Se os níveis de glicose caem porque um indivíduo não come há um certo tempo, o pâncreas secreta glucagon - outro hormônio - que desencadeia a quebra do glicogênio armazenado em glicose.

O corpo então libera o glicogênio na corrente sanguínea, elevando os níveis de glicose.

Hipoglicemia e diabetes

Testar o açúcar no sangue regularmente pode ajudar as pessoas com diabetes a prevenir a hipoglicemia.

Os diabetes tipo 1 e 2 envolvem um problema de insulina.

Diabetes tipo 1: danos às células que normalmente produzem insulina significam que o corpo não pode produzir insulina.

Diabetes tipo 2: as células do corpo não respondem adequadamente à insulina ou o pâncreas pode não liberar insulina suficiente.

Em ambos os tipos de diabetes, as células não recebem energia suficiente.

Pessoas com diabetes tipo 1 e algumas pessoas com tipo 2 precisam tomar insulina ou outros medicamentos para reduzir os níveis de açúcar no sangue.

Se a dose for muito alta, os níveis de açúcar no sangue podem cair muito, levando à hipoglicemia.

A hipoglicemia também pode ocorrer se a pessoa fizer mais exercícios do que o normal ou não comer o suficiente.

Uma pessoa não precisa aumentar sua dose para ter muita insulina em seu corpo. Pode ser que a insulina que tomaram fosse mais do que seu corpo precisava naquele momento.

De acordo com o NIDDK, tanto a insulina quanto duas outras drogas podem resultar em hipoglicemia. Essas drogas são sulfoniluréias e meglitinidas.

Hipoglicemia em crianças: hipoglicemia cetótica pediátrica

Algumas crianças apresentam hipoglicemia cetótica pediátrica, envolvendo níveis baixos de açúcar no sangue e níveis elevados de uma substância conhecida como cetonas.

Os médicos não sabem exatamente por que isso acontece, mas as causas podem incluir:

problemas de metabolismo que a criança nasceu
condições que levam ao excesso de produção de certos hormônios

Os sintomas geralmente aparecem após os 6 meses de idade e desaparecem antes da adolescência.

Eles incluem:

fadiga
dores de cabeça
pele pálida
confusão
tontura
irritabilidade
mudanca de humor
movimentos desajeitados ou espasmódicos

Se uma criança apresentar algum dos sinais ou sintomas acima, ela deve consultar um médico o mais rápido possível.

Síndrome de insulina autoimune

Outra possível causa de hipoglicemia é a síndrome da insulina autoimune, uma doença rara que ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca a insulina, confundindo-a com uma substância indesejada.

Os sintomas tendem a aparecer repentinamente, de acordo com o Centro de Informações sobre Doenças Raras e Genéticas (GARD). Geralmente desaparecem após alguns meses, mas às vezes voltam.

O tratamento geralmente pode controlar os sintomas.

Os sintomas e o tratamento são semelhantes aos da hipoglicemia por outras causas.

Outras causas

As pessoas podem ter hipoglicemia por outros motivos.

Alguns medicamentos: Quinino, um medicamento que previne a malária, pode desencadear a hipoglicemia. Doses altas de salicilatos, usados para tratar doenças reumáticas, ou propranolol para hipertensão (pressão alta) também podem causar queda nos níveis de açúcar no sangue. Também pode acontecer quando uma pessoa toma medicamentos para diabetes sem ter diabetes.

Consumo de álcool: Beber grandes quantidades de álcool pode fazer com que o fígado pare de liberar a glicose armazenada na corrente sanguínea.

Algumas doenças hepáticas: A hepatite induzida por medicamentos pode levar à hipoglicemia, porque afeta o fígado.

Doenças renais: pessoas com doenças renais podem ter problemas para excretar medicamentos. Isso pode resultar em níveis baixos de açúcar no sangue.

Não comer o suficiente: pessoas com distúrbios alimentares, como anorexia nervosa, podem experimentar quedas dramáticas nos níveis de açúcar no sangue. Jejuar ou faltar a uma refeição pode levar a níveis baixos de açúcar no sangue.

Insulinoma: um tumor no pâncreas pode fazer com que o pâncreas produza muita insulina.

Aumento da atividade: o aumento dos níveis de atividade física pode diminuir os níveis de açúcar no sangue por algum tempo.

Problemas endócrinos: alguns distúrbios das glândulas supra-renais e pituitárias podem levar à hipoglicemia. Isso é mais comum em crianças do que em adultos.

Hipoglicemia reativa ou pós-prandial: o pâncreas produz muita insulina após uma refeição.

Tumores: raramente, um tumor em uma parte do corpo que não seja o pâncreas pode causar hipoglicemia.

Doença grave: algumas doenças, como o câncer, podem afetar muitos órgãos diferentes, incluindo o pâncreas. Isso pode levar à hipoglicemia.

Diagnóstico

Qualquer pessoa que apresentar sintomas de hipoglicemia, mas não souber por que deve consultar um médico.

O médico provavelmente:

pedir um exame de sangue para medir os níveis de açúcar no sangue
pergunte sobre os sintomas e se eles melhoram depois que os níveis de açúcar no sangue voltam ao normal
verificar o histórico médico do paciente e quaisquer medicamentos que esteja tomando
pergunte à pessoa sobre o consumo de álcool

Tríade de Whipple

Uma coleção de três critérios, conhecidos como critérios de Whipple, pode sugerir que os sintomas derivam de um tumor pancreático.

Os três critérios da Tríade de Whipple são os seguintes:

Os sinais e sintomas indicam hipoglicemia.
Quando os sintomas ocorrem, um exame de sangue mostra níveis baixos de glicose no plasma.
Quando a glicose atinge níveis normais, os sintomas desaparecem.

No momento de uma visita ao médico, uma pessoa pode não apresentar sintomas. O médico pode pedir-lhes que jejuem por um tempo, geralmente durante a noite. Isso permite que a hipoglicemia ocorra para que o médico possa fazer um diagnóstico.

Algumas pessoas podem ter que passar um tempo no hospital e jejuar por mais tempo.

Se os sintomas aparecerem depois de comer, eles precisarão de outro teste de glicose depois de comer.

Saiba mais aqui sobre o câncer de pâncreas.

Tratamento

mulher bebendo suco de laranja para tratar hipoglicemia

Uma pessoa que percebe os sinais de hipoglicemia deve consumir imediatamente:

um comprimido de glicose
um torrão de açúcar
um doce
um copo de suco de fruta

Isso pode trazer resultados rápidos. Depois disso, eles devem comer carboidratos de liberação mais lenta, como cereais, pão, arroz ou frutas.

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A próxima etapa é procurar tratamento para qualquer causa subjacente,

Para diabetes

Uma pessoa com diabetes deve verificar a glicose no sangue e tratar a hipoglicemia, depois aguardar de 15 a 20 minutos e verificar novamente o açúcar no sangue.

Se os níveis de glicose no sangue ainda estiverem baixos, a pessoa deve repetir o processo. Eles devem comer um pouco de glicose, esperar cerca de 15-20 minutos e, em seguida, verificar o açúcar no sangue novamente.

Pessoas com diabetes precisam seguir horários regulares de alimentação. Isso ajudará a manter os níveis de glicose no sangue estáveis

Sintomas graves

Se os sintomas forem graves e o indivíduo não puder se tratar, outra pessoa precisará aplicar mel, melaço, geléia ou Glucogel na parte interna das bochechas e, em seguida, massagear suavemente a parte externa das bochechas.

A pessoa deve começar a se sentir melhor em 10-20 minutos.

Perdendo a consciência

Se a pessoa perder a consciência, alguém deve colocá-la na posição de recuperação e um profissional de saúde qualificado deve administrar uma injeção de glucagon.

Se isso não for possível, alguém deve ligar para os serviços de emergência para levar a pessoa ao pronto-socorro de um hospital.

É importante não colocar alimentos ou bebidas na boca de uma pessoa inconsciente, pois podem bloquear as vias respiratórias.

Dieta

Os carboidratos complexos, como o arroz integral, podem ajudar a prevenir a hipoglicemia.

Vários fatores dietéticos podem ajudar a controlar a hipoglicemia.

Dieta com baixo teor de açúcar: uma baixa ingestão de açúcares simples e uma alta ingestão de carboidratos complexos é útil. Os carboidratos complexos demoram mais para serem absorvidos e isso pode ajudar a prevenir oscilações de glicose.

Refeições pequenas e frequentes: comer pequenas refeições pelo menos três vezes ao dia pode ajudar a manter os níveis de açúcar no sangue.

Descubra mais sobre a contagem de carboidratos em nosso artigo dedicado aqui.

Algumas pessoas recomendam uma dieta com baixo teor de açúcar e alta proteína para pessoas com hipoglicemia, mas isso pode reduzir a tolerância à glicose e adicionar gordura indesejada à dieta.

Hipoglicemia vs. hiperglicemia

A hipoglicemia e a hiperglicemia estão relacionadas aos níveis de açúcar no sangue, mas não são a mesma coisa.

Hipoglicemia: Há muito pouca glicose no sangue, abaixo de 70 mg / dL.

Hiperglicemia: os níveis de glicose estão muito altos, acima de 126 mg / L em jejum ou 200 mg / dL 2 horas após as refeições.

Prevenção

Comer refeições regulares que incluem carboidratos complexos pode prevenir a hipoglicemia para a maioria das pessoas.

Aqueles com risco de hipoglicemia devido a uma condição médica também devem:

Siga um plano de tratamento: é importante seguir as instruções do médico e procurar ajuda se os sintomas mudarem.

Verificar os níveis de glicose no sangue: as pessoas em risco devem verificar os seus níveis de açúcar no sangue regularmente e saber reconhecer os sintomas.

Álcool: siga os limites diários de álcool recomendados por um médico e evite beber álcool sem comer.

Exercício: Faça um lanche rico em carboidratos antes de se exercitar e saiba como os exercícios podem afetar os níveis de açúcar no sangue.

Cuidar quando está doente: O vômito, por exemplo, pode impedir o corpo de absorver energia suficiente.

Preparação: leve consigo um recipiente com sumo de fruta açucarado ou uma barra de chocolate para o caso de surgirem sintomas.

Informando as pessoas: Aqueles que têm tendência a baixo teor de açúcar no sangue devem informar os amigos, colegas e familiares.

Identificação médica: portar uma forma de identificação ou pulseira médica permitirá que os profissionais de saúde, serviços de emergência e outros saibam o que fazer mais cedo.