Leucemia mieloide aguda: o que você precisa saber
A leucemia mieloide aguda (LMA) é um tipo de câncer de células do sangue. Ela se desenvolve rapidamente e pode ter efeitos graves no corpo. No entanto, existem tratamentos disponíveis e podem levar o câncer à remissão.
Em 2019, o Instituto Nacional do Câncer espera que cerca de 21.450 pessoas recebam um novo diagnóstico de LMA nos Estados Unidos. Eles também preveem que 10.920 pessoas morrerão da doença.
A LMA pode se desenvolver em qualquer idade, mas é incomum em pessoas com menos de 45 anos. A idade média no diagnóstico é de 68 anos.
Existem diferentes tipos de LMA, e alguns são mais agressivos do que outros.
O que é AML?
O câncer se desenvolve quando certas células do corpo se reproduzem sem os fatores de controle usuais.
A AML envolve a produção de muitos glóbulos brancos imaturos e não funcionantes. Esses são chamados de explosões. Eles obstruem as células úteis, levando a uma série de sintomas e complicações.
A leucemia aguda se desenvolve repentinamente, enquanto a leucemia crônica dura muito tempo e progride gradualmente. Em uma pessoa com leucemia aguda, as explosões obstruem as células saudáveis mais rapidamente do que em uma pessoa com leucemia crônica.
Em uma pessoa saudável, as explosões constituem 5% ou menos da medula óssea e não há explosões no sangue. Normalmente, para um médico diagnosticar a LMA, o sangue ou medula da pessoa precisa conter pelo menos 20% de blastos.
Os sinais e sintomas geralmente se desenvolvem gradualmente e tornam-se mais graves à medida que as células blásticas ocupam mais espaço no sangue.
Saiba mais sobre as taxas de sobrevivência à leucemia,
Sintomas
Os sintomas gerais da LMA podem ser semelhantes aos da gripe.
Outros sintomas, como hematomas e sangramento, resultam de complicações decorrentes de alterações na contagem de células sanguíneas.
Os sintomas de LMA podem incluir:
- fadiga
- falta de ar
- suando mais do que o normal
- palidez
- pele que machuca facilmente
- uma febre
- gânglios linfáticos inchados (glândulas)
- infecções mais frequentes do que o normal
- dor nas articulações e possivelmente nos ossos
- sangramento regular inexplicável, talvez do nariz ou gengivas
- pequenas manchas vermelhas sob a pele devido a sangramento
- perda de apetite e perda de peso
- dor abdominal, devido ao inchaço no fígado, baço ou ambos
- confusão
- fala arrastada
À medida que a AML se espalha para outros órgãos, uma ampla gama de sintomas pode se desenvolver. Se as células blásticas entrarem no sistema nervoso central, por exemplo, a pessoa pode sentir dores de cabeça, visão turva, tonturas, convulsões e vômitos.
AML é um câncer de crescimento rápido. Qualquer pessoa que notar sintomas incomuns deve consultar um médico imediatamente. Quanto mais cedo a pessoa iniciar o tratamento, maiores serão as chances de ele ser eficaz.
Causas e fatores de risco
Os médicos não sabem o que faz com que as células saudáveis da medula óssea se tornem células de leucemia. No entanto, há evidências de que a exposição a certas toxinas ambientais pode aumentar o risco.
Exposição à radiação
Se um acidente nuclear expõe as pessoas à radiação, elas correm um risco maior de desenvolver LMA.
Raramente, as pessoas que fizeram radioterapia para o câncer desenvolvem leucemia. Nesse caso, a leucemia é um câncer secundário.
Outras fontes de radiação podem ser prejudiciais. Um estudo publicado em The Lancet em 1999, descobriu que os pilotos com mais de 5.000 horas de vôo podem ser expostos a radiação suficiente para aumentar o risco de LMA.
Isso ocorre porque voar leva a pessoa para mais perto do sol.
Benzeno
A exposição ao benzeno pode aumentar o risco de problemas de saúde que podem se tornar cancerígenos em um estágio posterior.
O benzeno é um componente do petróleo bruto e da gasolina. Também está presente em colas domésticas, produtos de limpeza, fumaça de cigarro, gasolina, decapantes, entre outros.
Pessoas que trabalham na produção de plásticos, fibras sintéticas, lubrificantes de borracha, medicamentos, pesticidas e muitos outros produtos podem ter um risco maior de exposição ao benzeno.
No geral, tome cuidado para evitar:
- respirar gasolina e vapores de solvente
- colocar produtos relacionados com o benzeno na pele
- derramar produtos relacionados ao benzeno no solo
Fumar
Pessoas que fumam parecem ter um risco maior de LMA. Isso pode ocorrer porque o benzeno está presente na fumaça do cigarro.
Fumar pode afetar o corpo de várias maneiras. Saiba mais aqui.
Fatores de saúde e genéticos
Pessoas com certas condições de saúde podem ter um risco maior de desenvolver LMA.
Essas condições incluem:
- Anemia de Fanconi
- Síndrome de Down
- certas doenças do sangue, como mielodisplasia
Alguns tipos de quimioterapia também podem aumentar o risco.
Diagnóstico
Se uma pessoa notar sintomas que podem indicar LMA, ela deve consultar um médico.
O médico irá:
- pergunte sobre os sintomas
- pergunte sobre históricos médicos pessoais e familiares
- realizar um exame físico
Se houver leucemia, eles recomendarão exames de sangue e medula óssea.
Teste de medula óssea
Existem duas maneiras de coletar amostras de medula óssea:
A aspiração envolve o uso de uma agulha para extrair algum fluido da medula óssea.
A biópsia envolve o uso de uma agulha maior para remover um pequeno pedaço de osso e medula.
Se os sintomas indicarem que a AML atingiu o cérebro, o médico pode usar uma punção lombar para extrair um pouco do fluido espinhal para teste.
Exames de sangue
Os exames de sangue podem mostrar:
- que tipo de leucemia está presente
- a proporção de células blásticas no corpo
- quais órgãos afeta
Um médico diagnosticará a LMA se os testes mostrarem que:
- 20% ou mais da medula óssea ou sangue consiste em blastos
- existem características genéticas que só ocorrem em pessoas com LMA
Tratamento
As opções de tratamento para AML incluem:
- quimioterapia
- terapia direcionada
- terapia de radiação
- terapia com células-tronco, também conhecida como transplante de medula óssea
O tratamento visa reduzir a contagem de blastos na medula óssea para menos de 5%.
A quimioterapia é o principal tratamento. Envolve o uso de drogas poderosas para matar células cancerosas em todo o corpo. No entanto, pode causar efeitos adversos graves.
A terapia com células-tronco, ou transplante de medula óssea, pode ajudar o corpo a se recuperar após altas doses de quimioterapia. O médico pode recomendar isso para ajudar uma pessoa a tolerar uma dosagem mais alta de quimioterapia.
A terapia direcionada envolve drogas que têm como alvo substâncias específicas, geralmente proteínas, que desempenham um papel na promoção do crescimento do câncer. O bloqueio dessas proteínas pode ajudar a prevenir ou retardar o crescimento. Um médico pode recomendar este tratamento em vez da quimioterapia ou junto com ele.
A radioterapia pode ajudar algumas pessoas com LMA. Pode ajudar a reduzir a dor óssea, por exemplo, se a quimioterapia não tiver sido eficaz.
Quando os níveis de explosão caíram para menos de 5%, o câncer está em remissão. Em cerca de dois terços das pessoas que fazem quimioterapia de indução para LMA, ela entra em remissão. “Quimioterapia de indução” é o termo usado para designar a quimioterapia que visa induzir a remissão.
Se o tratamento levará à remissão depende de vários fatores, incluindo o tipo de LMA e a idade e saúde geral da pessoa.
AML entrará em remissão de longo prazo, e possivelmente para toda a vida, em até 50% das pessoas que têm a doença.
Aqui, aprenda mais sobre quimioterapia.
Acompanhamento
AML nem sempre desaparece completamente. Quando ela volta após estar em remissão, é chamada de recorrência.
A recorrência é mais provável enquanto a pessoa está recebendo tratamento ou logo após ter concluído um curso de quimioterapia. A LMA geralmente não reaparece após ter estado em remissão por vários anos.
Qualquer pessoa que teve leucemia continuará a visitar o médico para fazer exames.
O médico monitorará qualquer:
- sinais de recorrência
- efeitos adversos que persistem após o tratamento
Após o tratamento com quimioterapia, uma pessoa pode ter um sistema imunológico gravemente enfraquecido. Isso leva a um alto risco de infecções, e o médico pode prescrever antibióticos para tratar qualquer infecção que se desenvolva.
AML crônica
Em algumas pessoas, a AML desaparece completamente após o tratamento. Outros podem viver por muitos anos com LMA crônica - ou de longo prazo.
Qualquer pessoa com AML deve comparecer a todas as consultas agendadas, incluindo exames e sessões de tratamento.
As seguintes opções de estilo de vida também podem ajudar:
- tendo uma dieta saudável
- exercício, quando possível
- descansando o suficiente
- evitando fumar
Muitas pessoas que vivem com câncer sofrem de depressão e ansiedade. Um médico pode recomendar um grupo de apoio ou conselheiro que pode ajudar.
A American Cancer Society relata que não há evidências de que qualquer suplemento dietético possa ajudar a reduzir o risco de recorrência.
Fale com o médico antes de fazer qualquer mudança no estilo de vida ou na dieta, pois algumas mudanças podem não ser saudáveis para uma pessoa com LMA.
Como a dieta de uma pessoa afeta seu risco de câncer?
Panorama
A LMA pode ser fatal, mas o tratamento geralmente pode atingir a remissão, que pode ser permanente.
As estatísticas anteriores sugerem que, em média, as pessoas com pelo menos 20 anos de idade quando recebem um diagnóstico de LMA têm cerca de 24% de chance de sobreviver por mais 5 anos ou mais.
Para aqueles com menos de 20 anos, cerca de 67% provavelmente viverão por pelo menos mais 5 anos.
No entanto, isso depende de muitos fatores, incluindo a idade da pessoa, saúde geral e acesso ao tratamento.
O tratamento pode demorar muito e ser caro. As pessoas que têm seguro saúde devem verificar se sua apólice cobre o tratamento do câncer. Em caso afirmativo, deve abranger o tratamento para leucemia, incluindo LMA.
Várias outras organizações também podem ajudar a cobrir o custo do tratamento e necessidades relacionadas, como atendimento domiciliar.
Prevenção
Os médicos não sabem por que a LMA se desenvolve, por isso não é possível evitá-la.
No entanto, fazer o seguinte pode reduzir o risco:
- minimizando a exposição à radiação, quando possível
- tomando precauções ao lidar com benzeno e produtos relacionados
- evitando fumar
Pessoas com empregos que aumentam o risco de exposição à radiação ou ao benzeno devem garantir que seguem as diretrizes de saúde e segurança.
Q:
Se uma pessoa apresenta remissão completa após a LMA, ela pode continuar a ter um estilo de vida ativo ou sempre terá problemas, por exemplo, com o sistema imunológico?
UMA:
Se você está em remissão completa após a LMA, pode levar uma vida regular e ativa. Normalmente, as pessoas fazem acompanhamento mensal com seu médico oncologista durante os primeiros anos após entrarem em remissão para garantir que não haja recorrência.
Se você ainda estiver em remissão após alguns anos, precisará fazer um acompanhamento com menos frequência, mas pelo menos uma vez por ano. Você não terá problemas com seu sistema imunológico, a menos que tenha uma recorrência da LMA.
Além disso, algumas pessoas desenvolvem efeitos colaterais da quimioterapia. Alguns efeitos colaterais desaparecem, mas outros podem ser duradouros. Você deve discutir seus efeitos colaterais com seu médico oncologista.
As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
