Insuficiência cardíaca aguda: o que você precisa saber
A insuficiência cardíaca aguda é uma condição que significa que o coração não está funcionando corretamente. Isso ocorre de repente e pode ser fatal.
Se uma pessoa tem insuficiência cardíaca, seu coração não consegue funcionar com eficácia suficiente para fornecer sangue ao corpo ou não consegue relaxar normalmente, o que faz com que o fluido se acumule nos pulmões.
Como resultado, a pessoa pode ter falta de ar, alterações no ritmo cardíaco e retenção de líquidos, causando inchaço nas pernas e em outras partes.
Os sintomas de insuficiência cardíaca aguda aparecem repentinamente ou pioram rapidamente. No entanto, a causa subjacente geralmente é dano cardíaco ou rigidez cardíaca. Às vezes, a rigidez pode ter ocorrido por um longo período de tempo.
Qualquer pessoa com sintomas de insuficiência cardíaca precisa de atenção médica imediata. Um médico pode recomendar tomar medicamentos, fazer certas mudanças no estilo de vida ou submeter-se a uma cirurgia.
Este artigo analisa as causas, sintomas e fatos associados à insuficiência cardíaca aguda para ajudar as pessoas a compreender melhor essa condição.
Tipos de insuficiência cardíaca
A insuficiência cardíaca significa que o coração é incapaz de bombear sangue suficiente ou relaxar o suficiente para atender às necessidades do corpo.
Em alguns casos, a insuficiência cardíaca aguda resulta de um evento súbito, como um vírus ou um trauma ou bloqueio que afeta uma artéria ao redor do coração. Algumas pessoas chamam isso de insuficiência cardíaca aguda de novo.
No entanto, quando resulta de dano subjacente de longo prazo no coração, é denominado agudo na insuficiência cardíaca crônica.
Algumas outras maneiras de descrever a insuficiência cardíaca incluem:
- insuficiência cardíaca do lado esquerdo
- insuficiência cardíaca do lado direito
- insuficiência cardíaca congestiva (diastólica ou sistólica)
A insuficiência cardíaca pode afetar um ou ambos os lados do coração. No entanto, geralmente começa no lado esquerdo.
A insuficiência cardíaca do lado esquerdo pode ser diastólica ou sistólica. A insuficiência cardíaca sistólica afeta o ventrículo esquerdo e a maneira como ele bombeia o sangue para fora. A insuficiência cardíaca diastólica ocorre quando o ventrículo esquerdo não relaxa adequadamente.
A insuficiência cardíaca do lado direito pode acontecer sozinha, mas geralmente ocorre com a insuficiência cardíaca do lado esquerdo, quando a câmara esquerda exerce pressão sobre o lado direito.
A insuficiência cardíaca congestiva se desenvolve quando o fluxo sanguíneo do coração se torna mais lento, causando um backup de sangue que retorna ao coração. O fluido se acumula nas pernas, abdômen, pulmões e outras partes do corpo. Se acumular nos pulmões, a pessoa terá edema pulmonar.
Causas
O coração tem quatro câmaras, que trabalham juntas para bombear o sangue por todo o corpo. Os problemas podem surgir em qualquer parte do coração.
Na insuficiência cardíaca aguda de novo, um único problema ou evento causa sintomas. Pode ser um vírus, uso de drogas ou dano súbito a uma válvula cardíaca ou um bloqueio em uma artéria coronária (vaso sanguíneo ao redor do coração).
Às vezes, uma pessoa pode apresentar insuficiência cardíaca crônica. Isso se desenvolve à medida que o coração tenta compensar a perda de função (função de compressão ou relaxamento) que se acumulou com o tempo.
Aqui estão algumas das medidas que o coração toma para compensar:
- O coração se alonga para que possa se contrair mais, eventualmente tornando-se dilatado.
- O coração desenvolve maior massa muscular, o que pode enrijecer o músculo cardíaco.
- O coração bate mais rápido ao tentar fornecer mais sangue.
- Os vasos sanguíneos se estreitam para manter a pressão arterial.
- O corpo desvia o sangue de outros órgãos para o coração.
Com o tempo, essas mudanças podem afetar a saúde do coração e de outros órgãos, como os rins. Um problema nos rins também pode piorar o edema da insuficiência cardíaca, pois o corpo não consegue se livrar do sal e da água de maneira eficaz.
Fatores de risco e comorbidades
Vários fatores podem aumentar o risco de insuficiência cardíaca ou ocorrer junto com ela, possivelmente com a mesma causa subjacente.
Alguém com insuficiência cardíaca aguda também pode ter:
- doença arterial coronária
- diabetes
- doença cardíaca ou outros problemas cardíacos
- pressão alta
- batimento cardíaco irregular ou fibrilação atrial
- perda da função renal
- apnéia do sono
- uso excessivo de álcool e algumas drogas recreativas
- uma infecção viral
- uma tempestade de tireoide, devido a ter uma tireoide hiperativa
- Doença cardio vascular
Alguns fatores que podem desencadear a insuficiência cardíaca aguda incluem:
- síndrome coronariana aguda
- derrame
- um ataque cardíaco anterior
- trauma físico
- o uso de alguns medicamentos ou uma combinação de medicamentos
- exposição a toxinas
- infecções
- descontinuar o tratamento por causa de um problema cardíaco
- arritmia
- pressão alta
- Doença cardio vascular
Estudos sugerem que 20-30% das pessoas com insuficiência cardíaca aguda também têm problemas renais e 40% têm diabetes.
Pessoas com problemas cardíacos subjacentes podem ser mais propensas a ter infecções pulmonares e celulite. A incapacidade do coração de fornecer sangue de forma eficaz pode tornar difícil para o corpo se manter saudável em geral.
Sintomas
Os sintomas de insuficiência cardíaca aguda incluem edema pulmonar e choque cardiogênico. Isso pode levar a:
- confusão
- respiração rápida
- uma perda de consciência
- falha multiorgânica
Pessoas com insuficiência cardíaca aguda podem ter congestão e retenção de líquidos, levando a:
- falta de ar, especialmente ao caminhar
- inchaço nos membros inferiores ou abdômen
- falta de ar ao deitar
- uma necessidade de dormir em travesseiros extras
- ganho de peso
- pressão sanguínea baixa
- fadiga progressiva
- tosse
Diagnóstico
Para fazer um diagnóstico, um médico fará um exame físico e verá o histórico médico de uma pessoa.
Usando um estetoscópio, o médico ouvirá o coração da pessoa para verificar se há ritmos incomuns ou sons cardíacos extras. Eles também ouvirão os pulmões para verificar se há congestão.
O médico também pode verificar se há inchaço no abdômen, nas pernas e nas veias do pescoço.
Eles também podem recomendar testes, como:
- um angiograma
- exames de imagem, como uma radiografia de tórax
- exames de sangue
- uma tomografia computadorizada de tórax, se houver sinais de embolia pulmonar ou coágulo de sangue
- ecocardiograma
Tratamentos
Muitas pessoas com insuficiência cardíaca aguda descompensada precisarão de tratamento médico de emergência e passarão algum tempo no hospital.
As opções de tratamento dependerão da causa e de como a condição da pessoa progride. Abaixo estão algumas das opções de tratamento.
Terapia de oxigênio
Uma pessoa com dificuldade para respirar receberá oxigenoterapia. Isso pode ser através de uma máscara ou usando equipamento de respiração mecânica e intubação.
Remédios
Alguns exemplos de medicamentos que um médico pode prescrever para insuficiência cardíaca aguda incluem:
- diuréticos, para remover o excesso de fluido
- vasodilatadores, para dilatar os vasos sanguíneos
- inotrópicos, para ajudar o coração a apertar com mais força para ajudar a tirar o fluido dos pulmões
- antibióticos, se houver uma infecção bacteriana
- tratamento para arritmias
Cirurgia e outros tratamentos
Outros tratamentos dependerão da causa subjacente da doença e dos sintomas ou complicações específicas que a pessoa experimenta.
Eles podem incluir:
- cirurgia, como para reparar válvulas cardíacas
- monitorar o equilíbrio de fluidos, a saúde renal e outros fatores
- avaliar a pressão arterial, frequência cardíaca e outras medidas cardíacas
- aconselhamento
- preparar um plano de acompanhamento que inclua restrição de sódio e líquidos
Opções de estilo de vida
Como parte do plano de reabilitação de uma pessoa, um médico pode recomendar algumas opções de estilo de vida que podem ajudar a melhorar a saúde cardíaca.
Isso pode incluir:
- perder peso, se apropriado
- seguir uma dieta saudável com baixo teor de sal, gordura e açúcar e rica em frutas e vegetais frescos
- fazendo exercícios regulares
- controlar o estresse por meio de exercícios, meditação e descanso
- evitando ou parando de fumar
- acompanhar a equipe de saúde e tomar todos os medicamentos recomendados pelo médico
- limitar a ingestão de sódio a menos de 1.500 miligramas por dia
- limitar a ingestão de líquidos para menos de 2 litros por dia
As pessoas devem consultar o médico antes de fazer qualquer alteração.
Saiba mais sobre como seguir uma dieta saudável para o coração aqui.
Panorama
Quando uma pessoa tem insuficiência cardíaca aguda, isso não significa que seu coração parou de funcionar completamente. No entanto, pode ser fatal sem atenção médica imediata.
De acordo com um artigo de pesquisa de 2018, receber tratamento durante a primeira hora pode prevenir complicações graves. O tratamento pré-hospitalar pode ajudar a salvar a vida de uma pessoa e minimizar a hospitalização. Por isso, as pessoas precisam de ajuda assim que os sintomas aparecem.
A perspectiva para pessoas com insuficiência cardíaca aguda depende de vários fatores. Isso inclui sua saúde geral, a causa do problema, a gravidade do problema e a rapidez com que recebem o tratamento.
Muitas pessoas vivem uma vida plena e saudável após sofrerem de insuficiência cardíaca, mas é essencial seguir todos os conselhos médicos para prevenir problemas futuros.
Resumo
Na insuficiência cardíaca aguda, os sintomas aparecem ou pioram repentinamente. Pode resultar de um evento repentino, mas geralmente resulta de um problema cardíaco de longa duração.
Os sinais e sintomas incluem congestão, retenção de líquidos, falta de ar e alterações no ritmo cardíaco.
Qualquer pessoa que esteja sofrendo de insuficiência cardíaca aguda precisa de atenção médica imediata. Receber tratamento nas primeiras horas pode prevenir complicações e salvar vidas.
