9 em cada 10 pessoas que pensam ser alérgicas à penicilina podem não ser
Enquanto 10% das pessoas nos Estados Unidos relatam ser alérgicas à penicilina, 9 em cada 10 não o são. No entanto, isso pode ser difícil de riscar nos registros médicos.
Assim, conclui um dos três estudos apresentados em uma reunião científica em Houston, TX, lançando uma nova luz sobre o antibiótico.
Alexander Fleming descobriu a penicilina por acaso em 1928, quando percebeu que o fungo penicilina era um potente antibacteriano. Os médicos usaram esse antibiótico, agora comum, como remédio na década de 1940, finalmente dando aos médicos uma arma contra infecções mortais.
A penicilina entrou em produção em massa nos EUA durante a Segunda Guerra Mundial, provando seu valor no campo de batalha onde, até então, a infecção havia causado mais mortes do que feridas de guerra. Hoje, os médicos usam esse antibiótico para tratar uma ampla gama de infecções.
No entanto, se um adulto ou criança já teve uma reação à penicilina e um médico disse que ele é alérgico a ela, é provável que esse “fato” ainda esteja em seus registros médicos.
É o que dizem os pesquisadores que descobriram que 9 em cada 10 pessoas nos EUA que pensam que são alérgicas superaram a alergia ou nunca foram alérgicas em primeiro lugar.
Os pesquisadores acrescentam que, mesmo quando as pessoas apresentam resultados negativos para uma alergia à penicilina em uma data posterior, a alergia geralmente permanece em seus prontuários médicos e farmacêuticos.
“Nosso estudo descobriu que dos 52 pacientes com teste negativo para penicilina e foram entrevistados, 98% entenderam que não eram alérgicos à penicilina”, disse o autor principal, Dr. Sonam Sani, alergista, imunologista e membro do American College of Alergia, Asma e Imunologia (ACAAI).
“Destes, 29% ainda tinham uma etiqueta de alergia à penicilina em seu prontuário eletrônico e 24% ainda carregavam a etiqueta em seus registros de farmácia.”
O estudo foi um dos três sobre alergia à penicilina apresentados na Reunião Científica Anual da ACAAI em Houston. Os outros dois examinaram gênero e alergia à penicilina, além de testes de alergia na infância.
Por que o teste de alergia é importante
No primeiro estudo, os pesquisadores conduziram entrevistas de acompanhamento com pessoas com resultados negativos para alergia à penicilina e revisaram seus registros médicos eletrônicos e registros de farmácia.
Quatro pessoas continuaram a relatar alergia à penicilina a novos profissionais de saúde e evitar o antibiótico.
Alguns dos problemas com o uso de antibióticos de amplo espectro como alternativa à penicilina para pessoas consideradas alérgicas incluem custos mais altos, menor eficácia e o risco de aumentar a resistência aos antibióticos, que é uma ameaça à saúde global.
As pessoas devem ser testadas por um alergista para confirmar seu estado de alergia.
“Uma vez que os pacientes tenham testado negativo para alergia à penicilina, é necessário haver colaboração entre pacientes, médicos e farmacêuticos para garantir que seus registros reflitam que é seguro tomar penicilina novamente”, diz o Dr. Sani.
“Qualquer pessoa com teste negativo para alergia à penicilina deve ter confiança em seus resultados de teste e ser capaz de usar antibióticos de penicilina para infecções futuras.”
Mulheres mais propensas a serem alérgicas do que homens
No segundo estudo, os pesquisadores descobriram que as mulheres tinham quatro vezes mais probabilidade de ter uma alergia à penicilina do que os homens.
O estudo, que analisou mais de 30.000 testes de alergia à penicilina realizados entre 2001 e 2017, examinou pápulas cutâneas de 3 × 3 e 5 × 5 milímetros (mm). Os pesquisadores descobriram que a pápula de 3 × 3 mm mostrou uma diferença notável entre homens e mulheres em termos de alergia à penicilina.
“Nosso estudo sugere que as mulheres têm uma taxa maior de alergia à penicilina do que os homens”, diz o co-autor do estudo, Dr. Miguel Park, alergista e membro da ACAAI. “Das 329 pessoas com teste cutâneo positivo, 298 (91%) eram mulheres e 31 (9%) eram homens.”
“Mais estudos serão necessários para verificar esses resultados, mas fazer o teste de alergia à penicilina vale claramente a pena para quem tem o diagnóstico em seu prontuário”, concluiu Park.
Desafio oral seguro em crianças de baixo risco
Tradicionalmente, os médicos testam as crianças para alergia à penicilina com um teste cutâneo. Se o teste for negativo, os médicos normalmente fazem o acompanhamento com uma dose oral de penicilina.
No entanto, o terceiro estudo apresentado em Houston descobriu que era seguro e eficaz pular direto para um desafio oral com amoxicilina, que é um tipo de penicilina.
Durante o estudo, 54 crianças rotuladas como tendo alergia à penicilina receberam uma dose oral de amoxicilina.
“Destes, 100% passaram no desafio e nenhum desenvolveu qualquer reação”, diz a coautora do estudo, Dra. Jennifer Shih, alergista e membro da ACAAI. “Nenhuma das crianças jamais teve uma reação grave à amoxicilina, então todas eram de baixo risco para o desafio.”
“Todas as crianças puderam ter o rótulo de alergia removido de seus prontuários. Nosso estudo sugere que uma provocação oral direta sem testes preliminares em crianças de baixo risco é um método seguro e eficaz para descartar a alergia à penicilina. ”
Dra. Jennifer Shih
